尿毒癥為什么沒有小便
尿毒癥患者沒有小便通常是由于腎臟功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致尿量減少甚至無尿。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期階段，腎臟無法有效過濾血液中的代謝廢物和多余水分，造成排尿功能嚴(yán)重下降。
慢性腎臟病進(jìn)展至尿毒癥階段時(shí)，腎單位大量損毀，腎小球?yàn)V過率顯著降低。隨著功能性腎單位減少，腎臟濃縮尿液的能力下降，體內(nèi)代謝廢物如肌酐、尿素氮蓄積，引發(fā)水電解質(zhì)紊亂。此時(shí)患者可能出現(xiàn)尿量漸進(jìn)性減少，每日尿量可低于400毫升。
部分尿毒癥患者可能因急性因素導(dǎo)致完全無尿，如嚴(yán)重感染、脫水或心力衰竭引起的腎灌注不足。這種情況下腎臟血流量急劇減少，腎小球?yàn)V過功能近乎停滯，患者可在24小時(shí)內(nèi)尿量少于100毫升。
尿毒癥患者需定期接受血液透析或腹膜透析治療，通過人工方式替代腎臟功能清除體內(nèi)毒素。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制每日液體攝入量，監(jiān)測體重變化，避免高鉀食物?；颊咝枳襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液糾正貧血，服用碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝，必要時(shí)使用呋塞米注射液嘗試改善尿量。長期管理需要腎內(nèi)科醫(yī)師制定個(gè)性化治療方案，包括營養(yǎng)支持與并發(fā)癥防治。
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