腦梗塞和腦萎縮的檢查方法主要有頭顱CT、頭顱磁共振成像、腦血管造影、腦電圖和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。

一、頭顱CT

頭顱CT是診斷腦梗塞和腦萎縮的常用影像學(xué)手段。該檢查能夠快速顯示腦部結(jié)構(gòu)變化，對(duì)于急性腦梗塞可發(fā)現(xiàn)低密度病灶區(qū)域，對(duì)于腦萎縮可觀察到腦溝增寬和腦室擴(kuò)大等形態(tài)學(xué)改變。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)較短，適合急診情況下評(píng)估腦血管意外。頭顱CT還能鑒別腦出血等其它顱內(nèi)病變，為臨床治療提供重要依據(jù)?；颊呓邮軝z查時(shí)須保持頭部固定，避免移動(dòng)影響圖像質(zhì)量。

二、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能更清晰地顯示腦組織細(xì)微結(jié)構(gòu)。通過(guò)T1加權(quán)和T2加權(quán)序列，可準(zhǔn)確識(shí)別腦梗塞病灶的范圍和時(shí)期，同時(shí)能量化腦萎縮程度。彌散加權(quán)成像對(duì)急性腦梗塞具有高度敏感性，可在發(fā)病初期檢測(cè)到細(xì)胞毒性水腫。磁共振血管成像還能評(píng)估腦血管狹窄或閉塞情況。該檢查無(wú)輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，但體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

三、腦血管造影

腦血管造影是評(píng)估腦血管形態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)方法。通過(guò)注入造影劑，可精確顯示腦血管的狹窄、閉塞或畸形情況，對(duì)于腦梗塞的病因診斷尤為重要。數(shù)字減影技術(shù)能消除骨骼偽影，更清晰呈現(xiàn)血管病變。該檢查屬于有創(chuàng)操作，可能存在造影劑過(guò)敏或血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，需在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

四、腦電圖

腦電圖通過(guò)記錄腦電活動(dòng)輔助評(píng)估腦功能狀態(tài)。腦梗塞急性期可能出現(xiàn)局灶性慢波，腦萎縮患者可表現(xiàn)為背景節(jié)律減慢。該檢查對(duì)癲癇樣放電的檢測(cè)具有獨(dú)特價(jià)值，能反映大腦皮層功能受損情況。檢查時(shí)需要在頭皮放置多個(gè)電極，要求患者保持放松狀態(tài)以避免肌電干擾。

五、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估

神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)量化認(rèn)知功能損害。常用工具有簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表和蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表，可檢測(cè)記憶力、執(zhí)行功能和定向力等維度。該評(píng)估能客觀反映腦萎縮導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙程度，為康復(fù)治療提供基線數(shù)據(jù)。檢查需由trained專業(yè)人員操作，耗時(shí)約30-90分鐘。

確診腦梗塞或腦萎縮后，日常護(hù)理應(yīng)注重控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒和維持規(guī)律作息有助于延緩疾病進(jìn)展，定期復(fù)查影像學(xué)檢查可監(jiān)測(cè)病情變化。建議在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化管理方案，家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別卒中早期癥狀，如突發(fā)面部歪斜或言語(yǔ)不清需立即就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練包括物理治療和作業(yè)治療，能改善運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。心理支持對(duì)緩解情緒障礙也很重要，可參與社交活動(dòng)保持心理健康。