能使血糖升高的炎癥主要有牙周炎、肺炎、胰腺炎、肝炎和泌尿系統(tǒng)感染等。

一、牙周炎

牙周炎作為慢性感染病灶，會(huì)持續(xù)釋放炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。這些炎癥介質(zhì)通過(guò)激活免疫細(xì)胞，促使腫瘤壞死因子α等物質(zhì)大量釋放，造成胰島素抵抗現(xiàn)象。患者常出現(xiàn)牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀，需要定期進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用甲硝唑含漱液、西帕依固齦液等局部用藥控制感染。

二、肺炎

肺部感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)會(huì)刺激皮質(zhì)醇分泌增加，促使肝糖原分解加速。炎癥狀態(tài)下機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，腎上腺素水平升高也會(huì)抑制胰島素分泌。患者多伴有發(fā)熱咳嗽、胸悶氣促等表現(xiàn)，治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物，同時(shí)配合化痰平喘治療。

三、胰腺炎

急性胰腺炎直接損傷胰島β細(xì)胞功能，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。胰腺組織水腫壞死會(huì)破壞內(nèi)分泌細(xì)胞結(jié)構(gòu)，影響胰島素合成與釋放?；颊叱Ｓ袆×腋雇?、惡心嘔吐等癥狀，治療需禁食胃腸減壓，使用生長(zhǎng)抑素制劑如注射用醋酸奧曲肽，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

四、肝炎

肝臟炎癥會(huì)影響肝糖原合成與分解的平衡，炎癥因子干擾胰島素在肝臟的代謝過(guò)程。肝功能受損時(shí)葡萄糖耐量會(huì)明顯下降，患者可能出現(xiàn)乏力納差、肝區(qū)不適等表現(xiàn)，需使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，結(jié)合抗病毒治療控制病情進(jìn)展。

五、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，促使糖皮質(zhì)激素分泌增加。炎癥介質(zhì)通過(guò)影響葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能，降低組織對(duì)葡萄糖的攝取利用?；颊叱Ｒ?jiàn)尿頻尿急、腰部酸痛等癥狀，治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物，同時(shí)注意增加飲水量。

存在炎癥感染時(shí)應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化，注意保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋等，避免高糖高脂食物，根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)高血糖應(yīng)及時(shí)調(diào)整降糖方案，感染控制后血糖水平多可逐漸恢復(fù)。