每次來月經(jīng)右下腹疼痛可能是原發(fā)性痛經(jīng)，也可能是盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、闌尾炎等疾病引起。痛經(jīng)可能與前列腺素水平升高、子宮位置異常、精神因素、婦科疾病、其他腹部疾病等因素有關。建議及時就醫(yī)，明確病因后采取針對性治療。

一、前列腺素水平升高

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多，引起子宮平滑肌過度收縮，導致右下腹疼痛。這種情況屬于原發(fā)性痛經(jīng)，通常伴隨腰酸、乏力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，同時注意腹部保暖和休息。

二、子宮位置異常

子宮后傾或過度前屈可能壓迫周圍組織，在經(jīng)期盆腔充血時加重右下腹疼痛。這種生理性因素可能伴隨月經(jīng)量異常，一般無須特殊藥物治療?？赏ㄟ^熱敷、輕柔按摩或膝胸臥位練習改善癥狀，日常避免久坐和劇烈運動。

三、精神因素

長期焦慮緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加劇經(jīng)期疼痛感，這種心因性痛經(jīng)通常沒有器質(zhì)性病變。癥狀可能表現(xiàn)為下腹墜脹伴情緒波動。建議通過冥想、深呼吸等放松訓練調(diào)節(jié)情緒，必要時在醫(yī)生指導下使用谷維素片輔助治療。

四、盆腔炎

盆腔炎癥可能導致右側輸卵管或卵巢受累，在經(jīng)期盆腔充血時引發(fā)右下腹持續(xù)性疼痛。這種病理性痛經(jīng)常伴有白帶異常、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、左氧氟沙星片或頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染，同時配合物理治療。

五、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位至右側卵巢或闌尾韌帶區(qū)域，經(jīng)期時異位內(nèi)膜出血刺激腹膜引起疼痛。特征為進行性加重的深部疼痛，可能伴隨性交痛。治療可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑或達那唑膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴重者需考慮腹腔鏡手術。

經(jīng)期右下腹疼痛期間應注意保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，每日用溫水清洗會陰部。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)和維生素的食物如瘦肉、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。適當進行散步等輕度運動促進血液循環(huán)，但避免劇烈運動加重疼痛。保證充足睡眠，采用側臥屈膝姿勢緩解腹部壓力。記錄疼痛發(fā)生時間與癥狀變化，為醫(yī)生診斷提供參考。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱嘔吐等癥狀，應立即就醫(yī)檢查排除急腹癥可能。