慢性阻塞性肺病叩診音
關(guān)鍵詞：#肺病
慢性阻塞性肺病叩診音通常為過清音，是肺組織含氣量增多、彈性減弱的表現(xiàn)。慢性阻塞性肺病叩診音的形成與肺過度充氣、胸廓前后徑增大等因素密切相關(guān)，需結(jié)合聽診、影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。
慢性阻塞性肺病患者肺部叩診出現(xiàn)過清音主要由于長期炎癥導(dǎo)致肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降，形成肺氣腫病變。隨著小氣道阻塞加重，呼氣時(shí)氣體滯留使得肺容積持續(xù)增大，胸廓逐漸呈桶狀變形，膈肌位置下移。這種典型體征在疾病中期至晚期階段較為明顯，常伴有呼吸音減弱、呼氣延長等聽診特征。臨床檢查時(shí)叩診音范圍可從雙側(cè)肺尖延伸至肺底，其程度與氣流受限嚴(yán)重性存在關(guān)聯(lián)。除叩診外，醫(yī)生會(huì)通過肺功能檢查中第一秒用力呼氣容積下降、殘氣量增加等指標(biāo)進(jìn)一步確認(rèn)診斷。早期患者可能僅表現(xiàn)為輕度叩診反響增強(qiáng)，隨著病程進(jìn)展過清音特征愈發(fā)顯著。
確診慢性阻塞性肺病后應(yīng)嚴(yán)格戒煙避免粉塵刺激，保持居住環(huán)境空氣流通。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸及腹式呼吸訓(xùn)練，幫助改善肺通氣效率。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入增強(qiáng)呼吸肌力量，如適量食用魚肉、雞蛋等食物。天氣變化時(shí)注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染引發(fā)急性加重。定期隨訪肺功能檢查，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑控制癥狀，維持適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉耐力。
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