淋病是一種由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病，主要侵犯泌尿生殖系統(tǒng)，也可導(dǎo)致肛門(mén)直腸、咽部或眼部感染。淋病主要通過(guò)性接觸傳播，典型癥狀包括尿道口流膿、尿痛、陰道分泌物異常等，嚴(yán)重時(shí)可引起盆腔炎、不孕癥或播散性感染。

一、病原體與傳播

淋病的病原體是淋病奈瑟菌，這種細(xì)菌對(duì)干燥和高溫敏感，在體外難以存活。傳播途徑以性接觸為主，包括陰道性交、肛交或口交。間接接觸被污染的衣物或毛巾等物品傳播概率較低。新生兒可能通過(guò)感染母親的產(chǎn)道時(shí)被傳染，引發(fā)結(jié)膜炎。

二、典型癥狀

男性感染者常出現(xiàn)尿道口流出黃色膿液、排尿時(shí)灼痛或刺痛感。女性可能表現(xiàn)為陰道分泌物增多呈膿性、尿頻尿痛或月經(jīng)異常。部分女性感染初期癥狀輕微易被忽視。肛門(mén)直腸感染時(shí)可出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢、疼痛或膿性分泌物。咽部感染多無(wú)明顯癥狀，少數(shù)有咽喉痛。

三、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)治療的淋病可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥。男性可發(fā)生附睪炎、前列腺炎。女性易發(fā)展為盆腔炎癥性疾病，導(dǎo)致輸卵管粘連、異位妊娠或不孕。播散性淋病奈瑟菌感染可能引起關(guān)節(jié)炎、皮膚損害或心內(nèi)膜炎。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可致盲。

四、診斷方法

淋病診斷需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。常用方法包括分泌物涂片鏡檢、淋病奈瑟菌培養(yǎng)和核酸擴(kuò)增檢測(cè)。核酸擴(kuò)增檢測(cè)具有較高敏感性，可用于尿液標(biāo)本篩查。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇，應(yīng)對(duì)耐藥菌株。疑似盆腔炎者需進(jìn)行超聲檢查。

五、治療原則

淋病治療以抗生素為主，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片或多西環(huán)素片。由于耐藥菌株增加，多采用聯(lián)合用藥方案。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。治療后需進(jìn)行隨訪培養(yǎng)確認(rèn)治愈。注意避免飲酒以免影響藥效。

預(yù)防淋病需采取安全性行為，正確使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免多個(gè)性伴侶或與高危人群發(fā)生性接觸。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科或感染科就診，完成規(guī)范治療。治療期間禁止性行為，個(gè)人用品需單獨(dú)清洗消毒。定期進(jìn)行性健康檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染。