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小孩急性腸炎是什么原因引起的怎么治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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小孩急性腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、寄生蟲感染、抗生素使用等因素引起,可通過補液治療、調整飲食、藥物治療、腸道菌群調節(jié)、預防脫水等方式治療。

1、病毒感染:

輪狀病毒、諾如病毒等是兒童急性腸炎的常見病原體,病毒通過糞口途徑傳播,破壞腸道黏膜導致腹瀉、嘔吐。治療以口服補液鹽預防脫水為主,嚴重時需靜脈補液,避免使用抗生素。

2、細菌感染:

沙門氏菌、志賀氏菌等細菌污染食物后引發(fā)感染性腸炎,常伴隨發(fā)熱、血便。需進行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用蒙脫石散保護腸黏膜,中重度需根據(jù)藥敏結果選用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素。

3、飲食不當:

進食生冷、變質食物或過敏原刺激腸道,造成非感染性腸炎。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、水樣便。治療需暫停輔食,母乳喂養(yǎng)者母親忌口油膩,配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。

4、寄生蟲感染:

賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲感染多見于衛(wèi)生條件差的地區(qū),可引起慢性腹瀉。確診需糞便鏡檢,治療常用甲硝唑、替硝唑等抗原蟲藥物,需全家共同防治。

5、抗生素使用:

廣譜抗生素破壞腸道正常菌群引發(fā)偽膜性腸炎,常見于用藥后出現(xiàn)綠色水樣便。需停用原抗生素,口服布拉氏酵母菌等益生菌調節(jié)微生態(tài),嚴重時需萬古霉素治療。

患兒發(fā)病期間應給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖高脂食物加重腹瀉。每次排便后需用溫水清洗臀部預防尿布疹,嘔吐后半小時內(nèi)禁食禁水。注意觀察精神狀態(tài)、尿量及眼眶凹陷程度,出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐或8小時無尿應立即就醫(yī)?;謴推谥饾u增加蛋白質攝入,補充鋅制劑可促進腸黏膜修復,群體生活兒童需隔離至癥狀消失后72小時。

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