刷牙時(shí)牙齒發(fā)酸是怎么回事
博禾醫(yī)生
刷牙時(shí)牙齒發(fā)酸可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、齲齒、牙齒敏感、牙周炎等原因引起,可通過(guò)使用抗敏感牙膏、補(bǔ)牙、脫敏治療、牙周治療、調(diào)整刷牙方式等方式緩解。
長(zhǎng)期用力橫刷或使用硬毛牙刷可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)小管。冷熱或機(jī)械刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)酸疼。建議改用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免酸性食物。若磨損嚴(yán)重,醫(yī)生可能推薦氟化鈉護(hù)齒劑或極固寧脫敏劑修復(fù)釉質(zhì)。
牙周疾病或不當(dāng)刷牙會(huì)導(dǎo)致牙齦下移,牙根面暴露。牙根部的牙骨質(zhì)較薄,對(duì)刺激更敏感。伴隨牙齦出血時(shí)需警惕牙周炎??墒褂檬孢m達(dá)專(zhuān)業(yè)修復(fù)牙膏,配合氯己定含漱液控制炎癥。中重度退縮需進(jìn)行牙齦移植術(shù)覆蓋暴露面。
牙齒鄰面或根面的齲壞會(huì)形成敏感病灶,刷牙時(shí)牙刷摩擦齲洞邊緣引發(fā)酸痛。深齲可能伴有食物嵌塞痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)后填充,常用材料有3MZ350樹(shù)脂或富士IX玻璃離子。若已近髓腔,需先使用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓。
牙本質(zhì)過(guò)敏癥患者遇冷熱酸甜或機(jī)械刺激時(shí)產(chǎn)生短暫銳痛。與釉質(zhì)微裂、夜磨牙等有關(guān)。除抗敏牙膏外,可嘗試格魯瑪脫敏劑封閉牙小管,嚴(yán)重者需激光治療。夜間磨牙者需定制咬合墊,避免進(jìn)一步磨損。
中重度牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收,牙齒松動(dòng)度增加,刷牙時(shí)受力異常引發(fā)酸脹感。需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑結(jié)石,配合派力奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。晚期松動(dòng)牙需夾板固定或拔除后修復(fù)。
建議選用含硝酸鉀或氟化亞錫的敏感牙膏,刷牙時(shí)水溫保持37℃左右,避免橫向用力。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)楔狀缺損及時(shí)修補(bǔ)。牙周病患者需定期潔治,餐后使用牙線清理鄰面。若酸疼持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨自發(fā)痛,需拍攝牙片排除隱裂或牙髓病變。
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