身體逐漸消瘦怎么回事
博禾醫(yī)生
身體逐漸消瘦可能由代謝異常、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、精神心理因素、不良生活習(xí)慣引起。
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)加速能量消耗。甲亢患者基礎(chǔ)代謝率可提升30%-60%,需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺。糖尿病患者需規(guī)范使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥,配合血糖監(jiān)測(cè)。
慢性胃炎、腸易激綜合征或乳糜瀉會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收。建議進(jìn)行胃鏡、腸鏡或食物不耐受檢測(cè),治療包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、消化酶補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊及無(wú)麩質(zhì)飲食調(diào)整。
結(jié)核病、惡性腫瘤等疾病導(dǎo)致持續(xù)能量負(fù)平衡。肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼+利福平四聯(lián)療法6個(gè)月以上,腫瘤患者需根據(jù)類型選擇手術(shù)、化療如紫杉醇或靶向治療如曲妥珠單抗。
抑郁癥、焦慮癥可能抑制食欲中樞。認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林效果顯著,同時(shí)建議保持規(guī)律社交活動(dòng),每日進(jìn)行正念冥想15分鐘。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉流失。每日應(yīng)保證每公斤體重1.2-1.5g蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)選雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白;運(yùn)動(dòng)建議采用抗阻訓(xùn)練深蹲、臥推每周3次配合有氧運(yùn)動(dòng)。
消瘦人群需每日增加300-500大卡熱量攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物,如燕麥、藜麥等慢碳食物。運(yùn)動(dòng)方面建議采用HIIT間歇訓(xùn)練提升代謝效率,同時(shí)進(jìn)行體成分監(jiān)測(cè)。持續(xù)不明原因體重下降超過(guò)原體重10%時(shí),需完善腫瘤標(biāo)志物、全身PET-CT等深度檢查。
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