月經(jīng)量過少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起，可通過激素治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素分泌不足，子宮內(nèi)膜增生不充分，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。常見于過度節(jié)食、肥胖或圍絕經(jīng)期女性。建議通過性激素六項檢查明確原因，臨床常用戊酸雌二醇、黃體酮等藥物進(jìn)行周期調(diào)理，配合規(guī)律作息和均衡飲食。

2、子宮內(nèi)膜損傷：

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重感染可能造成宮腔粘連阿舍曼綜合征，使子宮內(nèi)膜基底層受損。典型癥狀為月經(jīng)量驟減伴周期性腹痛，可通過宮腔鏡檢查確診。輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連，配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、多囊卵巢綜合征：

這種內(nèi)分泌代謝性疾病會導(dǎo)致稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，常伴有多毛、痤瘡等癥狀。超聲顯示卵巢多囊樣改變，治療需長期管理，常用藥物包括二甲雙胍改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合體重控制效果更佳。

4、甲狀腺功能異常：

甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)量減少。甲減患者還可能伴有怕冷、水腫等癥狀，需檢測TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)量通常改善，左甲狀腺素鈉是甲減的常用替代治療藥物。

5、精神壓力過大：

長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會通過抑制下丘腦功能影響月經(jīng)，這種功能性月經(jīng)失調(diào)多見于職場女性。表現(xiàn)為經(jīng)量逐漸減少但檢查無器質(zhì)性病變，可通過正念減壓、心理咨詢等方式緩解，必要時短期使用低劑量雌激素聯(lián)合孕激素治療。

月經(jīng)量持續(xù)減少超過3個月建議盡早就醫(yī)檢查，日?？蛇m當(dāng)增加核桃、芝麻等富含維生素E的食物，避免生冷飲食。保持每周3次有氧運(yùn)動如快走、游泳等，經(jīng)期注意腹部保暖。記錄月經(jīng)周期變化有助于醫(yī)生判斷病情，切忌自行服用活血藥物。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)量減少需警惕卵巢功能衰退，可檢測抗繆勒管激素評估卵巢儲備功能。