化膿性中耳炎癥狀與治療方法
博禾醫(yī)生
化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、耳流膿、聽力下降等癥狀,可通過藥物治療、局部清潔、鼓膜修復手術等方式治療。化膿性中耳炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、耳鳴等表現(xiàn)。
化膿性中耳炎早期常出現(xiàn)劇烈耳痛,疼痛可能向同側頭部放射,嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安或頻繁抓耳。耳痛多由鼓室內(nèi)膿液積聚壓迫神經(jīng)末梢導致,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,合并感染時需聯(lián)合氧氟沙星滴耳液控制炎癥。
鼓膜穿孔后會出現(xiàn)黃色或帶血性的膿性分泌物,初期膿液較稠厚,后期可能轉(zhuǎn)為稀薄膿液。需每日用無菌棉簽清理外耳道分泌物,避免膿液堵塞耳道??膳浜鲜褂名}酸左氧氟沙星滴耳液進行局部抗感染治療,嚴重者需口服頭孢克洛干混懸劑。
由于鼓室積液及鼓膜穿孔導致聲音傳導障礙,患者可能出現(xiàn)傳導性耳聾。急性期聽力減退多為暫時性,慢性化膿性中耳炎可能造成永久性聽力損傷。需通過純音測聽評估聽力損失程度,必要時行鼓室成形術恢復聽力功能。
兒童患者更易出現(xiàn)38℃以上高熱,與細菌毒素吸收或感染擴散有關。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,同時需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染。家長需密切監(jiān)測體溫變化,防止高熱驚厥發(fā)生。
部分患者伴隨低調(diào)耳鳴,與中耳腔內(nèi)壓力變化或炎癥刺激有關。急性期耳鳴多隨炎癥消退而緩解,慢性患者可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若耳鳴持續(xù)加重需警惕迷路炎等并發(fā)癥,應及時進行耳內(nèi)鏡檢查。
化膿性中耳炎患者應保持耳道干燥,洗浴時可用無菌棉球堵塞外耳道防止進水。飲食需清淡,避免辛辣刺激食物加重炎癥。急性期應臥床休息,避免用力擤鼻導致感染擴散。治療后需定期復查耳內(nèi)鏡和聽力檢查,慢性患者每3-6個月隨訪一次。出現(xiàn)眩暈、劇烈頭痛等表現(xiàn)時需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。
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