乳牙牙外傷的治療原則
博禾醫(yī)生
乳牙牙外傷的治療原則主要包括保護(hù)恒牙胚、恢復(fù)牙齒功能、預(yù)防感染以及定期復(fù)查。具體處理方式需根據(jù)外傷類(lèi)型、牙齒損傷程度及患兒年齡等因素綜合判斷。
乳牙牙外傷的治療需優(yōu)先考慮恒牙胚的安全性。對(duì)于輕度震蕩或半脫位,通常采取觀察保守治療,避免強(qiáng)行復(fù)位造成二次傷害。若出現(xiàn)牙冠折斷但未露髓,可使用玻璃離子水門(mén)汀修復(fù)缺損。完全脫位的乳牙一般不建議再植,以防損傷下方恒牙胚。嵌入性脫位需評(píng)估嵌入深度,深度超過(guò)7毫米可能需拔除患牙。復(fù)雜冠折或根折伴露髓時(shí),需行活髓切斷術(shù)或根尖誘導(dǎo)成形術(shù),常用藥物如氫氧化鈣糊劑或礦物三氧化物凝聚體。
乳牙外傷后需密切監(jiān)測(cè)牙髓活力,定期拍攝X線(xiàn)片觀察恒牙胚發(fā)育情況。治療后應(yīng)避免患牙咬硬物,使用軟毛牙刷清潔口腔。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒有無(wú)牙齦腫脹、牙齒變色等異常,及時(shí)復(fù)診排查牙髓壞死。日常飲食建議選擇溫涼軟食,減少患牙受力。乳牙外傷后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止二次撞擊。若出現(xiàn)牙齒松動(dòng)度增加或自發(fā)疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
乳牙外傷后應(yīng)定期隨訪(fǎng)至恒牙萌出,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持口腔衛(wèi)生可使用兒童含氟牙膏,外傷后1周內(nèi)可用生理鹽水漱口。避免外力撞擊患牙區(qū)域,恒牙萌出期間發(fā)現(xiàn)異常牙位需早期干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)幫助幼兒建立良好的口腔保護(hù)意識(shí),玩耍時(shí)佩戴防護(hù)牙托預(yù)防外傷復(fù)發(fā)。
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