寶寶通常在6-7歲開始逐漸換牙，乳牙脫落和恒牙萌出的過程可能持續(xù)到12-13歲。換牙期需留意乳牙滯留、恒牙萌出異常、口腔衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、牙齒排列及定期檢查六方面問題。

1、乳牙滯留

乳牙未按時(shí)脫落可能阻礙恒牙正常萌出，導(dǎo)致牙齒排列不齊。乳牙滯留多與恒牙胚發(fā)育異常或乳牙根吸收延遲有關(guān)，表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)不足或長(zhǎng)期未脫落。家長(zhǎng)需觀察乳牙松動(dòng)情況，若恒牙已萌出而乳牙未掉，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)拔除滯留乳牙，避免形成雙排牙。

2、恒牙萌出異常

恒牙萌出方向偏移、延遲或過早萌出均屬異常。常見于遺傳因素、乳牙早失導(dǎo)致間隙不足或頜骨發(fā)育異常。若發(fā)現(xiàn)恒牙半年未萌出、萌出位置明顯偏離或?qū)ΨQ牙已萌出而另一側(cè)未萌，需拍攝牙片評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行間隙保持或正畸干預(yù)。

3、口腔衛(wèi)生

換牙期牙齦脆弱易發(fā)炎，需使用軟毛兒童牙刷每日刷牙兩次，重點(diǎn)清潔牙齦邊緣和牙縫。推薦含氟兒童牙膏預(yù)防齲齒，牙膏用量約豌豆大小。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助孩子掌握巴氏刷牙法，定期使用牙線清理乳磨牙鄰面，避免食物嵌塞引發(fā)鄰面齲。

4、飲食習(xí)慣

避免過硬、過黏食物損傷松動(dòng)乳牙，減少高糖飲食防止齲齒。增加富含鈣磷的牛奶、奶酪及維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃，促進(jìn)牙釉質(zhì)發(fā)育。換牙期建議用雙側(cè)咀嚼鍛煉頜骨，門牙松動(dòng)期間可將水果切塊食用，避免前牙咬合受力過大。

5、牙齒排列

恒牙初期可能出現(xiàn)輕度擁擠或間隙，多數(shù)隨頜骨發(fā)育自行調(diào)整。若出現(xiàn)嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)、反頜或深覆蓋，可能與口腔不良習(xí)慣如吮指、口呼吸有關(guān)。家長(zhǎng)需糾正這些習(xí)慣，早期發(fā)現(xiàn)錯(cuò)頜畸形可在7-8歲進(jìn)行功能性矯治器干預(yù)。

6、定期檢查

每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過全景片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育。醫(yī)生會(huì)評(píng)估乳牙脫落順序、恒牙萌出空間及咬合關(guān)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多生牙、先天缺牙等問題。定期涂氟和窩溝封閉可降低恒磨牙齲壞概率，專業(yè)潔牙能清除兒童不易清潔的牙菌斑。

換牙期需建立早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，限制碳酸飲料和夜間奶瓶喂養(yǎng)。選擇小頭軟毛牙刷配合含氟牙膏，乳磨牙完全萌出后即可進(jìn)行窩溝封閉。避免舔舐松動(dòng)牙齒或用手搖晃乳牙，恒牙完全萌出前可暫時(shí)佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒防止外傷。若發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常、牙齦腫脹或長(zhǎng)期口臭，應(yīng)及時(shí)就診排查齲齒或根尖周炎。