腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#結(jié)石#輸尿管結(jié)石
腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等。腎與輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，通常由尿液成分異常、尿路梗阻、代謝異常、感染或遺傳因素引起。
1、腰部絞痛
腰部絞痛是腎與輸尿管結(jié)石最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部劇烈疼痛，常呈刀割樣或絞痛，可向同側(cè)下腹部、腹股溝或會(huì)陰部放射。疼痛多由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣引起，可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液等藥物緩解疼痛，同時(shí)需臥床休息并熱敷疼痛部位。
2、血尿
血尿表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣，多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼血尿。結(jié)石在移動(dòng)過程中劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，可能伴隨排尿疼痛或尿流中斷?；颊咝柙黾语嬎看龠M(jìn)結(jié)石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若血尿持續(xù)存在，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液等止血藥物。
3、排尿困難
排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿潴留，多見于結(jié)石嵌頓在輸尿管膀胱開口處或尿道?？赡馨殡S尿痛、尿滴瀝等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水?；颊呖赏ㄟ^跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石下移，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多由劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起，屬于反射性胃腸道癥狀，可能伴隨腹脹、食欲減退?；颊呖缮倭慷啻物嬘脺厮?，避免進(jìn)食油膩食物。若癥狀嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。
5、尿頻尿急
尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且難以控制，多見于結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染?？赡馨殡S排尿灼熱感或下腹墜脹，尿液檢查可見白細(xì)胞增多?；颊咝璞３謺?huì)陰清潔，增加水分?jǐn)z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
腎與輸尿管結(jié)石患者日常需保持每日飲水量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或無尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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