目前沒有藥物能直接快速燃燒脂肪，減脂應(yīng)通過科學(xué)飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合實(shí)現(xiàn)。若存在病理性肥胖，可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、利拉魯肽注射液、西布曲明膠囊、氯卡色林片等藥物輔助治療，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。

一、奧利司他膠囊

奧利司他膠囊屬于胃腸道脂肪酶抑制劑，適用于體重指數(shù)超過28的肥胖患者。其作用機(jī)制是阻斷膳食中部分脂肪分解吸收，可能伴隨油性便、胃腸排氣增多等不良反應(yīng)。使用期間需配合低脂飲食，長(zhǎng)期服用可能影響脂溶性維生素吸收。

二、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，對(duì)合并胰島素抵抗的肥胖患者可能有輔助減重作用。該藥通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素敏感性發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)，腎功能不全者禁用。

三、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液是GLP-1受體激動(dòng)劑，通過延緩胃排空和增強(qiáng)飽腹感幫助減重，適用于肥胖合并2型糖尿病患者。需皮下注射使用，可能引發(fā)惡心、嘔吐等反應(yīng)，甲狀腺髓樣癌病史患者禁用。減重效果與劑量相關(guān)，需逐步調(diào)整。

四、西布曲明膠囊

西布曲明膠囊因心血管風(fēng)險(xiǎn)已在我國(guó)禁用，其通過抑制中樞神經(jīng)再攝取去甲腎上腺素和5-羥色胺產(chǎn)生厭食作用。國(guó)際上部分國(guó)家仍限制性使用，但需監(jiān)測(cè)血壓和心率，可能引發(fā)口干、失眠、便秘等不良反應(yīng)。

五、氯卡色林片

氯卡色林片為5-羥色胺2C受體激動(dòng)劑，通過激活下丘腦飽食中樞減少進(jìn)食量。適用于體重指數(shù)超過30的單純性肥胖患者，常見副作用包括頭痛、頭暈等。抑郁癥患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎，需避免與抗抑郁藥聯(lián)用。

減脂藥物均存在特定適應(yīng)癥和不良反應(yīng)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。健康人群應(yīng)優(yōu)先采取控制每日熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠等自然減脂方式。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免過度依賴藥物。出現(xiàn)體重異常波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診排查內(nèi)分泌代謝疾病。