腎炎皮膚瘙癢的癥狀
腎炎患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可能與代謝廢物蓄積、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、皮膚干燥等因素有關(guān)。皮膚瘙癢通常表現(xiàn)為全身性或局部性刺癢，夜間加重，可伴隨皮膚抓痕、色素沉著等癥狀。
1、代謝廢物蓄積：
腎功能減退時(shí)尿素、肌酐等代謝產(chǎn)物無法有效排出，部分尿素通過汗液排出沉積于皮膚表面形成尿素霜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。需通過血液透析或腹膜透析清除毒素，配合低蛋白飲食減輕氮質(zhì)血癥。
2、電解質(zhì)紊亂：
高磷血癥是腎炎常見并發(fā)癥，血磷升高會(huì)刺激皮膚感覺神經(jīng)。鈣磷代謝失衡還可能引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致皮膚內(nèi)鈣鹽沉積。需限制高磷食物攝入，使用磷結(jié)合劑控制血磷水平。
3、藥物副作用：
部分降壓藥、免疫抑制劑可能引起藥疹或直接刺激皮膚感受器。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥可能導(dǎo)致緩激肽蓄積誘發(fā)瘙癢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換藥物種類。
4、繼發(fā)甲旁亢：
慢性腎病繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)使血鈣異常升高，鈣鹽在皮膚及皮下組織沉積形成轉(zhuǎn)移性鈣化，表現(xiàn)為頑固性瘙癢伴皮膚結(jié)節(jié)。需監(jiān)測甲狀旁腺激素水平，嚴(yán)重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。
5、皮膚干燥：
尿毒癥患者皮脂腺萎縮導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂伴瘙癢。建議使用無刺激保濕劑，洗澡水溫不超過40℃，避免使用堿性肥皂。血液透析患者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E改善皮膚狀態(tài)。
腎炎患者日常需保持皮膚清潔濕潤，選擇純棉透氣衣物避免摩擦刺激。飲食上限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。瘙癢劇烈時(shí)避免抓撓，可冷敷緩解癥狀。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)及電解質(zhì)水平，皮膚癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)排查其他皮膚病可能。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免過度出汗加重皮膚不適。
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