失眠的原因及怎樣治療失眠
博禾醫(yī)生
失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物因素等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、作息調(diào)整、環(huán)境改善、疾病治療、藥物調(diào)整等方式治療。
長期焦慮、抑郁等情緒問題會導致大腦皮層持續(xù)興奮,影響睡眠啟動和維持。認知行為療法能幫助患者糾正不良睡眠觀念,放松訓練如腹式呼吸可降低交感神經(jīng)興奮性。嚴重情緒障礙需配合心理科專業(yè)干預。
生物鐘失調(diào)常見于輪班工作者或頻繁跨時區(qū)人群,晝夜節(jié)律紊亂使褪黑素分泌異常。建議固定起床時間,白天避免補覺超過30分鐘,早晨接受陽光照射有助于同步生物鐘。夜間藍光暴露會抑制褪黑素分泌,睡前2小時應減少電子設備使用。
臥室噪音超過35分貝、光線過強或溫度不適都會干擾睡眠連續(xù)性。使用遮光窗簾保持黑暗環(huán)境,選擇硬度適中的床墊和透氣寢具,保持室溫在20-24℃之間。必要時可佩戴防噪耳塞消除突發(fā)聲響影響。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、呼吸暫停綜合征等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺問題需檢測激素水平調(diào)整用藥,疼痛患者應控制原發(fā)病癥,睡眠呼吸暫?;颊咝枋褂贸掷m(xù)正壓通氣治療。這類失眠需優(yōu)先處理基礎疾病。
部分降壓藥、激素類藥物、中樞興奮劑可能干擾睡眠結構。服用含麻黃堿的感冒藥可能延遲入睡,利尿劑導致夜尿增多。建議記錄用藥與睡眠質(zhì)量的關系,在醫(yī)生指導下調(diào)整服藥時間或更換替代藥物。
建立規(guī)律的睡前儀式如溫水泡腳、閱讀紙質(zhì)書籍有助于身心放松,晚餐避免油膩辛辣食物,午后限制咖啡因攝入。適當進行太極拳、瑜伽等舒緩運動能改善睡眠質(zhì)量,但睡前3小時應避免劇烈運動。長期失眠合并日間功能障礙者需到睡眠專科就診,睡眠監(jiān)測可明確具體類型并制定個體化方案。
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