前列腺癌的主要癥狀和體征是什么
前列腺癌早期常無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛、血尿等癥狀。典型表現(xiàn)包括排尿困難、尿頻尿急、骨盆區(qū)域持續(xù)性鈍痛、精液帶血以及骨轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛。
1、排尿異常：
腫瘤壓迫尿道會導(dǎo)致進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿流中斷。約60%患者出現(xiàn)尿頻尿急，尤其夜間排尿次數(shù)增多。部分患者有排尿不盡感或尿失禁，這些癥狀易被誤認(rèn)為良性前列腺增生。
2、骨盆疼痛：
進(jìn)展期腫瘤侵犯前列腺包膜外神經(jīng)時(shí)，會引起會陰部、下腹部或腰骶部持續(xù)性鈍痛。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，在久坐或排便時(shí)加重。約30%患者以此為首發(fā)癥狀就診。
3、血尿血精：
腫瘤侵蝕尿道或精囊血管可導(dǎo)致肉眼血尿，通常為無痛性終末血尿。精液呈粉紅色或鐵銹色是特征性表現(xiàn)，由腫瘤侵犯精囊引起。出現(xiàn)血精時(shí)需高度警惕前列腺癌可能。
4、骨轉(zhuǎn)移癥狀：
晚期患者常見脊柱、骨盆或肋骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛且夜間加重。腰椎轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓導(dǎo)致下肢無力或大小便失禁。病理性骨折多發(fā)于承重骨，約80%轉(zhuǎn)移性前列腺癌伴有堿性磷酸酶升高。
5、全身癥狀：
疾病晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。淋巴轉(zhuǎn)移可致下肢水腫，肺轉(zhuǎn)移會引起咳嗽咯血。部分患者因睪酮水平變化出現(xiàn)乳房發(fā)育或性欲減退。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。日常需保持低脂飲食，限制紅肉攝入，適量補(bǔ)充番茄紅素和維生素E。適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)，避免長時(shí)間騎車壓迫會陰部。出現(xiàn)排尿異?；蚬桥杼弁闯掷m(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，通過核磁共振和穿刺活檢明確診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療，早期干預(yù)可顯著提高生存率。
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