胎盤低置常見嗎需要注意什么
博禾醫(yī)生
胎盤低置在孕中期較為常見,發(fā)生率約5%-10%,多數(shù)會隨孕周增長自行上移。需注意避免劇烈運動、禁止性生活、警惕出血癥狀、定期超聲監(jiān)測、保持排便通暢。
胎盤低置孕婦應(yīng)減少跑跳、下蹲等增加腹壓的動作。日常以散步為主,單次活動時間不超過30分鐘,避免提重物或長時間站立。瑜伽等輕柔運動需在專業(yè)人士指導(dǎo)下進行,禁止進行腹部擠壓的體式。
妊娠28周前確診胎盤低置需嚴格禁止性生活。機械性刺激可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致胎盤剝離,尤其完全性前置胎盤狀態(tài)時,性行為可能引發(fā)致命性大出血。建議通過愛撫等非插入式親密行為維持伴侶關(guān)系。
無痛性陰道出血是胎盤低置典型癥狀,出血量從點滴到大量不等。發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲有粉色或紅色分泌物應(yīng)立即臥床,記錄出血量和持續(xù)時間。若每小時浸透一片衛(wèi)生巾或伴隨腹痛,需急診處理排除胎盤早剝。
每4周需進行經(jīng)陰道超聲檢查胎盤位置變化。孕28周前診斷為低置胎盤者,約90%在足月時可上移至安全距離。若32周后仍覆蓋宮頸內(nèi)口,則確診為前置胎盤,需提前制定剖宮產(chǎn)方案。
便秘時用力排便可能加重胎盤剝離風(fēng)險。每日攝入25g膳食纖維,推薦火龍果、西梅等緩瀉水果。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等孕期安全通便藥物,禁止自行使用開塞露等刺激性瀉劑。
胎盤低置孕婦需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,雞蛋、魚肉等食物有助于胎盤功能維持。睡眠時采用左側(cè)臥位改善子宮供血,使用孕婦枕減輕腰部壓力。保持會陰清潔,選擇純棉內(nèi)褲減少感染風(fēng)險。出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動異常等狀況需立即就醫(yī),孕晚期提前準備好待產(chǎn)包以備緊急剖宮產(chǎn)。建議每周進行胎心監(jiān)護,通過數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況,避免長時間乘坐顛簸交通工具。
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