乳腺增生和乳腺腫瘤的區(qū)別
乳腺增生與乳腺腫瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)及治療方式。乳腺增生是乳腺組織良性增生性疾病，通常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛、結(jié)節(jié)感；乳腺腫瘤則分為良性腫瘤如纖維腺瘤和惡性腫瘤乳腺癌，可能伴隨無痛性腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢血。兩者在發(fā)病機制、影像學特征及病理診斷上存在本質(zhì)差異。
1、性質(zhì)差異：
乳腺增生屬于生理性改變，與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)，雌激素水平波動導致乳腺導管和腺泡增生過度。乳腺腫瘤則是細胞異常增殖形成的占位性病變，惡性腫瘤具有浸潤轉(zhuǎn)移特性。臨床通過乳腺超聲或鉬靶檢查可初步鑒別，最終需病理活檢確診。
2、癥狀特點：
乳腺增生多表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛，月經(jīng)前加重，觸診有顆粒感或條索狀結(jié)節(jié)。乳腺腫瘤常為單側(cè)無痛性腫塊，良性腫瘤邊界清晰活動度好；惡性腫瘤可能伴皮膚橘皮樣變、乳頭內(nèi)陷或血性溢液，晚期可出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。
3、影像學特征：
超聲檢查中乳腺增生呈現(xiàn)不均勻回聲伴囊腫形成，鉬靶顯示散在點狀鈣化。乳腺纖維腺瘤多為圓形低回聲包塊，邊界規(guī)整；乳腺癌典型表現(xiàn)為毛刺狀高密度影伴簇狀微鈣化，血流信號豐富。
4、病理機制：
乳腺增生病理可見導管擴張和間質(zhì)纖維化，無細胞異型性。良性腫瘤如纖維腺瘤由腺上皮和纖維組織構(gòu)成包膜完整；乳腺癌則顯示細胞核深染、排列紊亂，可見病理性核分裂象，免疫組化檢測ER、PR等受體表達指導治療。
5、處理原則：
乳腺增生以調(diào)節(jié)生活方式和緩解癥狀為主，可服用乳癖消等中成藥。良性腫瘤較小者可觀察，較大時行微創(chuàng)旋切術(shù)；乳腺癌需綜合治療，包括保乳手術(shù)、全乳切除配合化療、放療及靶向治療，根據(jù)分子分型制定個體化方案。
建議女性每月進行乳房自檢，40歲以上定期做乳腺超聲和鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、減少高脂飲食攝入有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)乳房異常癥狀時需及時就診，避免盲目按摩或熱敷。臨床確診需結(jié)合觸診、影像學和病理檢查，切忌自行判斷延誤治療時機。
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