新生兒竇性心動過速嚴重嗎怎么辦呀
博禾醫(yī)生
新生兒竇性心動過速多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,通常無需特殊治療??赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、哭鬧、脫水、貧血或先天性心臟病等因素引起,可通過環(huán)境調(diào)節(jié)、補液、退熱或醫(yī)療干預等方式緩解。
新生兒心率易受外界刺激影響,如劇烈哭鬧、體溫升高或喂養(yǎng)不足時,可能出現(xiàn)短暫性竇性心動過速。保持環(huán)境安靜、減少包裹過緊、及時安撫和喂養(yǎng)后,心率多能自行恢復正常。
感染或環(huán)境溫度過高導致發(fā)熱時,體溫每升高1℃心率約增快10次/分。需監(jiān)測體溫并物理降溫,母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可少量補充溫水,嚴重脫水需就醫(yī)評估靜脈補液。
血紅蛋白低于90g/L的重度貧血或呼吸窘迫時,心臟代償性加速供氧。表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、呼吸急促,需立即就醫(yī)排查溶血性疾病、肺部感染等病因,必要時輸注紅細胞或氧療。
低血糖、低鈣血癥或甲狀腺功能亢進等代謝異??梢l(fā)心動過速。伴隨震顫、多汗等癥狀時需檢測血糖電解質(zhì),母乳喂養(yǎng)母親應保證充足營養(yǎng),必要時醫(yī)生會指導補充葡萄糖酸鈣。
先天性心臟病如室間隔缺損、動脈導管未閉等結(jié)構(gòu)異??赡軐е鲁掷m(xù)性心動過速。若安靜狀態(tài)下心率持續(xù)>180次/分,合并喂養(yǎng)困難、體重不增,需心臟超聲確診后由??漆t(yī)生制定治療方案。
日常需保持室溫24-26℃,避免過度包裹;喂養(yǎng)時觀察有無嗆奶、出汗;記錄安靜睡眠時的心率正常120-160次/分。若伴隨發(fā)熱不退、拒奶、精神萎靡或心率持續(xù)>200次/分,應立即兒科急診。母乳喂養(yǎng)母親需注意補充鐵劑和維生素D,減少咖啡因攝入。多數(shù)生理性心動過速隨新生兒成長逐漸改善,病理性情況需定期隨訪心電圖和心臟功能評估。
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