子宮肌瘤的治療方法主要有藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等，具體選擇需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求綜合評估。

1、藥物治療

適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者，常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。米非司酮片可通過抑制孕激素受體縮小肌瘤體積，桂枝茯苓膠囊能活血化瘀緩解月經(jīng)量多，亮丙瑞林注射液通過降低雌激素水平控制肌瘤生長。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月，期間可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥等低雌激素癥狀。

2、介入治療

子宮動脈栓塞術(shù)是常見介入方式，通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮。該治療創(chuàng)傷小且保留子宮，適合希望保留生育功能的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常1-2周內(nèi)緩解。介入治療后肌瘤體積可減少40-60%，但存在10-15%復(fù)發(fā)概率。

3、聚焦超聲

高強(qiáng)度聚焦超聲利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，無需切口且恢復(fù)快。單次治療可使肌瘤體積縮小30-50%，適合直徑5厘米以下的肌壁間肌瘤。治療時(shí)需保持膀胱充盈以提供聲窗，可能出現(xiàn)皮膚灼熱感或下腹不適，通常24小時(shí)內(nèi)緩解。

4、宮腔鏡手術(shù)

針對黏膜下肌瘤的首選術(shù)式，通過陰道置入宮腔鏡電切肌瘤。手術(shù)時(shí)間短且當(dāng)天可出院，能有效改善異常子宮出血。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連，建議放置宮內(nèi)節(jié)育器或服用雌激素。該術(shù)式對肌壁間肌瘤效果有限，僅適用于50%以上體積突向?qū)m腔的肌瘤。

5、腹腔鏡手術(shù)

適用于直徑超過5厘米的肌壁間肌瘤，通過腹部小切口行肌瘤剔除或子宮切除。腹腔鏡手術(shù)視野清晰且恢復(fù)快，術(shù)后3天可出院。肌瘤剔除術(shù)保留子宮但存在15-30%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，子宮切除術(shù)適合無生育需求的患者。術(shù)前需評估肌瘤位置，特殊部位肌瘤可能需中轉(zhuǎn)開腹。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，每月記錄月經(jīng)周期和出血量。適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血，每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動控制體重。治療后每6個(gè)月復(fù)查超聲，若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、下腹墜脹等癥狀需及時(shí)就診。備孕患者建議完成治療后咨詢生殖專科醫(yī)生。