扁桃體一側(cè)長(zhǎng)了一塊肉
博禾醫(yī)生
扁桃體一側(cè)長(zhǎng)肉塊可能是扁桃體息肉、扁桃體角化癥或扁桃體腫瘤等疾病的表現(xiàn),主要與慢性炎癥刺激、局部組織增生、病原體感染、免疫異常以及長(zhǎng)期理化刺激等因素有關(guān)。
反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,長(zhǎng)期炎癥刺激可能引發(fā)局部肉芽組織增生。這種情況常見(jiàn)于兒童及青少年,患者多伴有咽部異物感或反復(fù)咽痛病史。通過(guò)喉鏡檢查可見(jiàn)表面光滑的粉紅色贅生物,治療需控制感染后考慮手術(shù)切除。
扁桃體隱窩上皮細(xì)胞異常增殖可能形成息肉樣病變,屬于良性增生。這類腫塊質(zhì)地柔軟、基底較寬,可能影響吞咽功能但無(wú)惡變傾向。對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉可定期觀察,若持續(xù)增大則需行扁桃體切除術(shù)。
EB病毒或HPV病毒感染可能誘發(fā)扁桃體黏膜異常增生,形成菜花狀或乳頭狀贅生物。這類病變常伴有頸部淋巴結(jié)腫大,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)??共《局委熍浜厦庖哒{(diào)節(jié)對(duì)病毒相關(guān)增生效果較好。
自身免疫性疾病如淀粉樣變性可導(dǎo)致扁桃體局部蛋白沉積,形成質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊。這類病變往往伴隨其他器官受累,確診需結(jié)合血清學(xué)檢查和組織病理學(xué)分析,治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主。
長(zhǎng)期吸煙、飲酒或接觸工業(yè)粉塵等刺激物,可能引起扁桃體黏膜上皮異常角化或化生。這類病變表面多呈白色角化斑塊,有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn),需戒煙酒并定期進(jìn)行喉鏡隨訪,必要時(shí)行預(yù)防性切除。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜抵抗力,出現(xiàn)持續(xù)咽痛、吞咽困難或腫塊迅速增大時(shí)需及時(shí)就診。建議每年進(jìn)行1次耳鼻喉科檢查,有吸煙史者應(yīng)定期進(jìn)行喉鏡篩查,術(shù)后患者需遵循清淡飲食原則,避免劇烈咳嗽以防創(chuàng)面出血。
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