骨性齙牙是什么疾病
博禾醫(yī)生
骨性齙牙是上頜骨或下頜骨發(fā)育異常導致的牙齒前突畸形,屬于牙頜面畸形的一種。主要與遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育失衡等因素有關,通常需要通過正畸或正頜手術干預。
骨性齙牙具有明顯的家族聚集傾向,父母存在頜骨發(fā)育異常時,子女患病概率顯著增加。這類患者多表現(xiàn)為上下頜骨長度比例失調,可能伴隨開唇露齒、頦部后縮等癥狀。治療需結合頭顱側位片測量,輕中度病例可采用隱形矯治器或固定托槽矯正,重度骨性畸形需配合正頜手術調整頜骨位置。
長期口呼吸會導致舌體位置異常,使上頜牙弓狹窄、前牙前突。兒童腺樣體肥大是常見誘因,可能伴隨睡眠打鼾、黑眼圈等癥狀。建議家長及時帶孩子進行耳鼻喉科檢查,確診后可通過腺樣體切除術聯(lián)合肌功能訓練改善,必要時配合擴弓器矯正牙弓形態(tài)。
幼兒期持續(xù)吮指或咬鉛筆等硬物,可能造成前牙開頜及上頜前突。這類患者常伴有深覆蓋、牙列擁擠等表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)可通過破除不良習慣矯正器干預,如MRC肌功能矯治器,12歲后骨性畸形明顯者需考慮正畸-正頜聯(lián)合治療。
上頜骨垂直向或矢狀向過度發(fā)育會導致面中份前突,下頜骨發(fā)育不足則表現(xiàn)為下頜后縮。臨床可見露齦笑、頦唇溝消失等特征。需通過頭影測量區(qū)分骨性與牙性成分,骨性成分超過4毫米時,通常需要正頜手術配合術后正畸。
頜面部外傷愈合異?;蝾M骨腫瘤可能破壞正常生長中心,導致繼發(fā)性頜骨畸形。這類患者多有明確外傷史或局部膨隆表現(xiàn),需先處理原發(fā)病變,后期通過牽引成骨或骨移植術重建頜骨形態(tài),再行正畸治療改善咬合關系。
骨性齙牙患者日常應避免過硬食物防止牙齒松動,使用含氟牙膏預防正畸期齲齒,并定期進行牙周維護。建議每3-6個月復查頜骨發(fā)育情況,成年患者術后需佩戴保持器1年以上。兒童患者家長需密切關注其呼吸方式及口腔習慣,發(fā)現(xiàn)異常及時干預可降低手術概率。
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