碎石后還疼怎么辦
博禾醫(yī)生
碎石后還疼可通過(guò)多喝水、熱敷、服用止痛藥、調(diào)整體位、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。碎石后疼痛通常由結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染、組織損傷、腎積水等原因引起。
每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于沖刷尿路殘留的碎石顆粒??缮倭慷啻物嬘脺亻_(kāi)水或淡檸檬水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)觀察尿液是否渾濁或有細(xì)沙樣沉淀,出現(xiàn)血尿需及時(shí)就醫(yī)。
將40℃左右的熱水袋敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎使用。若疼痛伴隨發(fā)熱則禁止熱敷。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或塞來(lái)昔布膠囊等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛。禁止自行增加藥量,胃腸潰瘍患者需改用栓劑給藥。
采用膝胸臥位或健側(cè)臥位,減少結(jié)石移動(dòng)對(duì)輸尿管的刺激。避免突然彎腰、跳躍等動(dòng)作,下床活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢。睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕保持輸尿管自然弧度,促進(jìn)碎石順利排出。
若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)高熱、無(wú)尿等癥狀,需進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查??赡艽嬖谳^大結(jié)石殘留、輸尿管穿孔或急性腎盂腎炎等情況,必要時(shí)需二次碎石或放置雙J管引流。
碎石后兩周內(nèi)應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入。每日進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察排尿情況及體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿頻尿急等癥狀時(shí)須立即返院檢查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況。
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