抑郁癥的檢查通常由心理科醫(yī)生通過臨床訪談、心理量表評(píng)估、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。

1、臨床訪談

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化、社會(huì)功能等核心癥狀，并了解癥狀持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度。訪談內(nèi)容包括既往病史、家族精神病史、近期生活事件等，用于排除其他精神障礙或軀體疾病導(dǎo)致的抑郁表現(xiàn)。部分醫(yī)院可能使用標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具如SCID或MINI提高診斷準(zhǔn)確性。

2、心理量表評(píng)估

常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表或PHQ-9等工具量化抑郁癥狀。量表評(píng)估可輔助判斷病情嚴(yán)重程度，部分量表能區(qū)分抑郁亞型。兒童青少年可能使用CDI或MFQ等專用量表，評(píng)估時(shí)需家長(zhǎng)觀察報(bào)告配合。

3、體格檢查

包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、甲狀腺觸診等，用于鑒別甲狀腺功能減退、帕金森病等可能引發(fā)抑郁癥狀的軀體疾病。醫(yī)生會(huì)關(guān)注患者是否存在體重異常變化、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯等軀體化表現(xiàn)，必要時(shí)測(cè)量血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢測(cè)可排除貧血、甲減等器質(zhì)性疾病。部分醫(yī)院可能檢測(cè)皮質(zhì)醇、性激素水平，評(píng)估內(nèi)分泌因素對(duì)情緒的影響。腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查僅在懷疑器質(zhì)性病變時(shí)進(jìn)行。

5、病程觀察

對(duì)于癥狀不典型者，醫(yī)生可能建議2-4周復(fù)診觀察癥狀演變。期間需記錄情緒日記監(jiān)測(cè)癥狀波動(dòng)，復(fù)診時(shí)結(jié)合藥物試驗(yàn)性治療反應(yīng)進(jìn)一步鑒別。雙相障礙抑郁發(fā)作需特別關(guān)注躁狂癥狀的篩查。

確診抑郁癥后，患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行正念呼吸練習(xí)有助于緩解焦慮。家屬應(yīng)提供情感支持但避免過度關(guān)注癥狀，定期陪同復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)自殺意念或社會(huì)功能嚴(yán)重受損，須立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。