風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀
博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛,多見于手指、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。疼痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛不等,常因天氣變化、勞累等因素加重。疼痛可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)軟骨破壞等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)腫脹是由于滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多或滑膜增生所致,常伴有局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。腫脹關(guān)節(jié)觸之有彈性感,按壓后可出現(xiàn)凹陷。腫脹程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響關(guān)節(jié)功能。患者可通過(guò)冷敷減輕腫脹,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制炎癥。
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不靈活,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后可逐漸緩解。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),是判斷疾病活動(dòng)性的重要指標(biāo)。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少、炎癥介質(zhì)積累有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)溫水浸泡、輕柔按摩等方式緩解晨僵癥狀,同時(shí)需堅(jiān)持規(guī)范用藥控制病情。
關(guān)節(jié)畸形是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn),由于長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、韌帶松弛、肌肉萎縮所致。常見畸形包括手指尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形、紐扣花畸形等?;我坏┬纬呻y以逆轉(zhuǎn),早期規(guī)范治療可延緩畸形發(fā)生。對(duì)于嚴(yán)重畸形患者,可能需要通過(guò)滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)方式矯正。
活動(dòng)受限可因疼痛、腫脹、畸形或肌肉萎縮導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小、日?;顒?dòng)能力下降。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肌肉廢用性萎縮等并發(fā)癥。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,如游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),有助于維持關(guān)節(jié)功能。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼和過(guò)度勞累。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、雞蛋、新鮮蔬菜等,避免高脂肪、高嘌呤飲食。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。如出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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