小孩睡覺(jué)突然流鼻血是怎么回事
博禾醫(yī)生
小孩睡覺(jué)突然流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過(guò)保持環(huán)境濕度、局部壓迫止血、藥物治療等方式緩解。
冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)空氣濕度低會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。若孩子因干燥頻繁摳鼻,可佩戴純棉手套減少機(jī)械刺激。
孩子玩耍時(shí)磕碰或挖鼻孔可能導(dǎo)致黏膜破損。出血時(shí)讓患兒坐直前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘。避免填塞紙巾造成二次損傷,出血停止后24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
塵螨花粉等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫,夜間體位改變時(shí)易出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,減少毛絨玩具擺放。
細(xì)菌感染引起的鼻竇黏膜炎癥會(huì)侵蝕血管?;純嚎赡馨殡S黃綠色膿涕和頭痛,需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。急性期可用溫?zé)崦矸笥诒橇捍龠M(jìn)分泌物排出。
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致反復(fù)鼻出血。若伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需完善血常規(guī)檢查。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可選用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等。
日常護(hù)理需保持孩子飲食均衡,適當(dāng)增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果。避免用力擤鼻或劇烈打噴嚏,擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。若單次出血超過(guò)20分鐘未止,或每周發(fā)作超過(guò)3次,需及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科排查病因。夜間可在床頭放置水盆增加局部濕度,選擇防螨材質(zhì)的寢具減少過(guò)敏原接觸。
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