酒精性脂肪肝的治療方法主要有戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等。酒精性脂肪肝是由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝臟脂肪堆積的疾病，及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)病情。

1、戒酒

戒酒是治療酒精性脂肪肝的核心措施。完全停止飲酒可阻斷酒精對(duì)肝臟的持續(xù)損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。戒酒初期可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，如焦慮、手抖等，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮?類藥物輔助戒斷，如地西泮片或勞拉西泮片。建議通過(guò)加入戒酒互助小組或?qū)で笮睦磔o導(dǎo)提高戒酒成功率。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

長(zhǎng)期飲酒者常合并營(yíng)養(yǎng)不良，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。每日攝入每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等。維生素B1缺乏可導(dǎo)致韋尼克腦病，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B1注射液或復(fù)合維生素B片。避免高脂飲食，控制每日熱量攝入。

3、藥物治療

對(duì)于合并肝酶升高的患者，可遵醫(yī)囑使用保肝藥物。常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片、甘草酸二銨腸溶膠囊等，這些藥物能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞再生。若出現(xiàn)肝纖維化，可能需使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

4、生活方式調(diào)整

建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)可減輕肝臟脂肪沉積，改善胰島素抵抗。同時(shí)需保證充足睡眠，避免熬夜。合并肥胖者需通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍，但減重速度不宜過(guò)快，每月減重不超過(guò)5%體重。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)提示病情進(jìn)展，需及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于戒酒困難者，可考慮轉(zhuǎn)診至?？平渚浦行?。長(zhǎng)期戒酒成功者仍需每年體檢，監(jiān)測(cè)肝臟情況。

酒精性脂肪肝患者日常需嚴(yán)格避免任何含酒精飲品，包括藥酒、含酒精飲料等。飲食以低脂高蛋白為原則，適量增加全谷物和新鮮蔬菜攝入。可適當(dāng)補(bǔ)充奶薊草提取物等護(hù)肝保健品，但不可替代正規(guī)治療。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于肝臟恢復(fù)，若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。