女性性生活后腹痛可能與盆腔充血、感染、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫或泌尿系統(tǒng)問(wèn)題有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取熱敷、抗炎治療、手術(shù)干預(yù)等措施。

1、盆腔充血：

性興奮時(shí)盆腔血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致暫時(shí)性腹痛，通常1-2小時(shí)自行緩解。采取膝胸臥位可促進(jìn)血液回流，局部熱敷40℃左右熱毛巾敷15分鐘能緩解肌肉痙攣。避免頻繁高潮可減少發(fā)作頻率，疼痛持續(xù)超6小時(shí)需排除其他病因。

2、生殖道感染：

陰道炎或?qū)m頸炎患者在性刺激下會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛，常伴隨異常分泌物。甲硝唑栓每晚1次、克霉唑陰道片三日療法針對(duì)不同病原體，口服左氧氟沙星0.5g/日適用于盆腔炎。治療期間禁止性生活，伴侶需同步用藥。

3、內(nèi)膜異位癥：

性交時(shí)子宮位置改變會(huì)牽扯異位病灶，疼痛多位于直腸凹陷處。短效避孕藥優(yōu)思明連續(xù)服用可抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，GnRH-a類藥物亮丙瑞林每月注射用于中重度患者。腹腔鏡手術(shù)能切除卵巢巧克力囊腫，術(shù)后需配合地諾孕素預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、黃體破裂：

性交體位不當(dāng)可能誘發(fā)黃體出血，突發(fā)劇痛伴肛門(mén)墜脹感。出血量少時(shí)臥床制動(dòng)絕對(duì)休息24-48小時(shí)，血色素下降需腹腔鏡止血電凝或縫合，大量出血?jiǎng)t行患側(cè)卵巢切除術(shù)。月經(jīng)周期第20天后避免劇烈性活動(dòng)。

5、泌尿系問(wèn)題：

尿道旁腺炎或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能被性行為誘發(fā)，表現(xiàn)為恥骨上區(qū)灼痛。鹽酸坦索羅辛0.2mg睡前緩解排尿不適，膀胱訓(xùn)練定時(shí)排尿間隔2小時(shí)改善尿急。性交前排空膀胱，事后及時(shí)清洗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

日常建議增加蔓越莓汁原汁每日300ml預(yù)防尿路感染，凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組每組15次增強(qiáng)盆底肌力。疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱、出血需24小時(shí)內(nèi)就診，經(jīng)期避免性生活。棉質(zhì)內(nèi)褲每日更換，性交后及時(shí)排尿沖洗尿道。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛需排查盆腔粘連或腫瘤可能，超聲檢查建議安排在月經(jīng)干凈后3-7天。