腎炎的早期癥狀女性會尿血嗎
博禾醫(yī)生
女性腎炎早期可能出現(xiàn)尿血癥狀。腎炎早期表現(xiàn)主要有血尿、泡沫尿、水腫、腰背酸痛、排尿異常等,其中血尿可能表現(xiàn)為肉眼可見或顯微鏡下紅細(xì)胞增多。
腎炎引起的血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿。腎小球基底膜受損時,紅細(xì)胞通過受損濾過膜進(jìn)入尿液,輕者僅在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,重者尿液呈洗肉水樣或茶色。女性需注意與月經(jīng)期污染鑒別,無痛性血尿更需警惕腎炎可能。
尿液中持續(xù)存在細(xì)小不易消散的泡沫,提示可能存在蛋白尿。腎小球濾過屏障受損時,血漿蛋白漏出至尿液中,改變尿液表面張力形成泡沫。建議留取晨尿觀察,若泡沫持續(xù)15分鐘以上不消散應(yīng)就醫(yī)檢查。
晨起眼瞼水腫和下肢凹陷性水腫是典型表現(xiàn)。腎臟排水功能下降導(dǎo)致鈉水潴留,組織間隙液體增多。水腫多從疏松組織開始,逐漸發(fā)展至全身,按壓脛骨前皮膚可出現(xiàn)凹陷,且休息后不緩解。
雙側(cè)腰部持續(xù)性隱痛可能與腎臟包膜受牽拉有關(guān)。腎臟炎癥導(dǎo)致體積增大,刺激包膜神經(jīng)末梢產(chǎn)生鈍痛感,疼痛部位多在肋脊角處,活動后不加重,與肌肉勞損疼痛性質(zhì)不同。
包括尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。腎小管濃縮功能受損時,晝夜排尿節(jié)律改變,夜間排尿量超過全天1/3。部分患者可能伴隨尿量減少,24小時尿量少于400毫升需警惕腎功能減退。
女性出現(xiàn)上述癥狀建議及時腎內(nèi)科就診,完善尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能和腎臟超聲檢查。日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高鹽飲食每日鈉攝入低于5克,限制動物蛋白攝入每日0.8克/公斤體重,注意監(jiān)測血壓控制在130/80毫米汞柱以下。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運動,避免劇烈運動加重血尿。
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