肺氣腫吸煙有沒有副作用呢
肺氣腫患者吸煙會加重病情并引發(fā)多種并發(fā)癥。吸煙對肺氣腫的危害主要有氣道炎癥加劇、肺功能加速衰退、感染風(fēng)險增加、心血管負(fù)擔(dān)加重、藥物治療效果降低。
1、氣道炎癥加?。?/h3>
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞異?；罨?，釋放大量蛋白酶破壞肺泡壁。這種慢性炎癥反應(yīng)會進一步加重肺氣腫患者原有的氣道阻塞，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰癥狀顯著惡化。
2、肺功能加速衰退：
吸煙會加速肺氣腫患者殘氣量增加和彌散功能下降，每年第一秒用力呼氣容積下降幅度可達非吸煙者的2-3倍。長期吸煙會導(dǎo)致肺泡表面積持續(xù)減少，形成不可逆的肺組織結(jié)構(gòu)重塑，最終可能發(fā)展為慢性呼吸衰竭。
3、感染風(fēng)險增加：
吸煙會破壞呼吸道上皮細(xì)胞的纖毛運動功能，降低局部免疫球蛋白A分泌，使肺氣腫患者更易發(fā)生肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染。反復(fù)呼吸道感染會誘發(fā)急性加重，每次加重都會造成肺功能階梯式下降。
4、心血管負(fù)擔(dān)加重：
吸煙時吸入的一氧化碳會與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，降低血液攜氧能力。同時尼古丁會引起肺動脈收縮，導(dǎo)致肺氣腫患者本就存在的肺動脈高壓進一步惡化，增加右心衰竭風(fēng)險。
5、藥物療效降低：
煙草中的多環(huán)芳烴會誘導(dǎo)肝藥酶活性，加速茶堿類、糖皮質(zhì)激素等藥物的代謝清除。吸煙者需要比非吸煙者更高的藥物劑量才能達到相同療效，但增加劑量又會帶來更多不良反應(yīng)風(fēng)險。
肺氣腫患者應(yīng)立即徹底戒煙并避免二手煙暴露，日?？蛇M行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量，保持室內(nèi)空氣濕度在40%-60%以減少呼吸道刺激。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、深色蔬菜，適當(dāng)補充含n-3脂肪酸的核桃、亞麻籽。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行平地步行、太極拳等低強度有氧運動，運動時監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上。定期進行肺功能檢查和胸部CT隨訪，出現(xiàn)氣促加重或痰量增多時應(yīng)及時就醫(yī)。
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