小孩持續(xù)發(fā)燒怎么回事
博禾醫(yī)生
小孩持續(xù)發(fā)燒可能由病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起,可通過物理降溫、藥物治療、補液治療、免疫調節(jié)、對癥支持等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫變化,避免延誤病情。
兒童持續(xù)發(fā)熱最常見原因是呼吸道合胞病毒或流感病毒感染。這類發(fā)熱通常伴隨咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀,體溫可波動在38-40℃。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、奧司他韋顆粒等藥物。家長需保持室內空氣流通,適當增加水分攝入。
化膿性扁桃體炎或尿路感染等細菌性疾病會導致持續(xù)高熱,可能伴有局部紅腫、排尿疼痛等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞升高。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。家長應注意觀察患兒精神狀態(tài)變化。
幼年特發(fā)性關節(jié)炎等自身免疫性疾病可引起長期低熱,多伴有關節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需進行免疫指標檢測確診,治療可能使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、托珠單抗注射液等免疫調節(jié)劑。家長需定期帶患兒復查相關指標。
高溫環(huán)境下長時間暴露可能導致體溫調節(jié)中樞異常,出現(xiàn)41℃以上的超高熱?;純罕憩F(xiàn)為皮膚灼熱無汗、意識模糊等。需立即移至陰涼處,用溫水擦拭身體降溫,嚴重時需靜脈補液。家長應避免兒童在烈日下劇烈活動。
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、淋巴結腫大等癥狀。超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變。治療需靜脈注射用免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。家長要密切監(jiān)測心臟并發(fā)癥。
兒童發(fā)熱期間應保持清淡飲食,適量補充米湯、果汁等流質。衣著宜寬松透氣,室溫維持在24-26℃為宜。若發(fā)熱超過3天無緩解,或出現(xiàn)抽搐、嗜睡等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)。退熱藥物使用需嚴格按醫(yī)囑,避免過量服用。日常注意手衛(wèi)生和疫苗接種可預防部分感染性發(fā)熱。
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