半月板損傷是怎么搞的
博禾醫(yī)生
半月板損傷可能由急性外傷、長(zhǎng)期磨損、關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致半月板撕裂,常見于運(yùn)動(dòng)中的急停變向動(dòng)作。此類損傷通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀,需通過核磁共振確診。急性期需冰敷加壓包扎,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或肥胖會(huì)造成半月板慢性磨損,多見于中老年群體。磨損初期表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。建議控制體重,使用護(hù)膝減輕負(fù)荷,配合氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。
骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)加速半月板變性,形成水平狀撕裂。這類損傷往往伴隨晨僵和活動(dòng)受限,需通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,嚴(yán)重退變需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
足球籃球等運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣姿勢(shì)易導(dǎo)致半月板后角損傷。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練,使用肌效貼改善力線。已發(fā)生損傷者需避免深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作。
盤狀半月板等先天畸形更易發(fā)生損傷,兒童群體多見。這類患者早期可能無癥狀,隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)無誘因疼痛。需通過兒童關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行成形術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。
半月板損傷患者日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山和跳躍動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充膠原蛋白和維生素C,可適量食用豬蹄筋、銀耳等食物??祻?fù)期進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練時(shí),需在專業(yè)指導(dǎo)下控制強(qiáng)度,出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱腫脹應(yīng)立即停止。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。定期復(fù)查評(píng)估半月板愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
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