小孩長(zhǎng)濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲出等癥狀，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

濕疹具有遺傳傾向，若父母一方或雙方有過(guò)敏性疾病病史，小孩發(fā)生濕疹的概率較高。這類濕疹可能與特應(yīng)性體質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚干燥、反復(fù)瘙癢。建議家長(zhǎng)注意觀察小孩的皮膚狀況，避免接觸已知過(guò)敏原，日常使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)晶凍幫助維持皮膚屏障功能。

2、皮膚屏障受損

小孩皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，容易因過(guò)度清潔、摩擦或干燥導(dǎo)致屏障功能破壞。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需避免使用堿性洗浴產(chǎn)品，洗澡水溫控制在37℃以下，浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳如絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜。

3、環(huán)境刺激

接觸化纖衣物、塵螨、花粉等致敏物質(zhì)，或氣候干燥、汗液刺激均可誘發(fā)濕疹。癥狀多為局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。建議家長(zhǎng)選擇純棉衣物，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，出汗后及時(shí)擦干。急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效激素藥膏。

4、免疫異常

部分患兒存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)，導(dǎo)致皮膚炎癥介質(zhì)釋放增多。這類濕疹常伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘，皮損多呈對(duì)稱分布。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理，可能使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，或口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂或膿皰。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具夫西地酸乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)給小孩穿著寬松透氣的純棉衣物，避免搔抓；洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘，使用溫和無(wú)皂基沐浴露；室內(nèi)保持通風(fēng)清潔，定期除螨；飲食上注意記錄可疑過(guò)敏食物。若濕疹反復(fù)發(fā)作或合并發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)至兒科或皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物，避免自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。