與抑郁癥相處的禁忌
博禾醫(yī)生
與抑郁癥患者相處需避免過(guò)度施壓、否定情緒、強(qiáng)行鼓勵(lì)等行為,主要禁忌包括忽視患者感受、催促康復(fù)、過(guò)度保護(hù)、輕視病情、回避專(zhuān)業(yè)治療。抑郁癥是一種需要科學(xué)干預(yù)的精神障礙,不當(dāng)?shù)幕?dòng)方式可能加重患者的心理負(fù)擔(dān)。
抑郁癥患者常伴有自我價(jià)值感低下,若對(duì)其傾訴表現(xiàn)出不耐煩或敷衍態(tài)度,會(huì)強(qiáng)化其孤獨(dú)感。傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)保持眼神接觸,用簡(jiǎn)短回應(yīng)表達(dá)理解,避免打斷或急于給出建議?;颊呖赡芊磸?fù)提及消極想法,此時(shí)無(wú)須糾正,僅需回應(yīng)“我在聽(tīng)”即可。
要求患者“振作起來(lái)”或“別想太多”會(huì)加劇挫敗感。抑郁癥的改善需要時(shí)間,康復(fù)進(jìn)程可能出現(xiàn)反復(fù)??筛挠谩鞍茨墓?jié)奏來(lái)”等表達(dá),配合醫(yī)生制定的復(fù)健計(jì)劃。避免設(shè)定不切實(shí)際的目標(biāo),如強(qiáng)制社交或運(yùn)動(dòng)。
完全代勞日常事務(wù)會(huì)削弱患者的自理信心??蓞f(xié)助完成部分困難事項(xiàng),但保留力所能及的任務(wù),如整理個(gè)人物品、選擇餐食等。定期詢問(wèn)“需要我怎樣幫忙”比直接包辦更有利于功能恢復(fù)。
將抑郁情緒簡(jiǎn)單歸因?yàn)椤靶愿褴浫酢被颉跋氩婚_(kāi)”,可能延誤治療時(shí)機(jī)。需明確抑郁癥涉及生物化學(xué)改變,可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀??膳阃颊哂涗洶Y狀變化,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
僅依賴陪伴或生活調(diào)整難以改善中重度抑郁。應(yīng)鼓勵(lì)遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片,配合認(rèn)知行為治療。若出現(xiàn)自傷念頭需立即聯(lián)系精神科或心理危機(jī)干預(yù)熱線。
日常陪伴中可共同進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步、園藝,避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意觀察飲食睡眠規(guī)律,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、維生素B族食物?;颊咔榫w波動(dòng)時(shí)保持冷靜,避免爭(zhēng)論。若照顧者感到壓力過(guò)大,應(yīng)尋求心理咨詢支持,維持自身心理健康才能提供有效陪伴。
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