急性闌尾炎的臨床體征主要有右下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張、右下腹包塊、發(fā)熱等。

一、右下腹壓痛

右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的體征，通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即臍與右髂前上棘連線的中外三分之一處。壓痛程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，早期可能表現(xiàn)為輕度壓痛，隨著病情進(jìn)展壓痛會(huì)加劇并擴(kuò)散?；颊咂脚P時(shí)壓痛明顯，改變體位或咳嗽時(shí)可能加重。該體征由闌尾局部炎癥刺激腹膜引起，是診斷的重要依據(jù)。

二、反跳痛

反跳痛指按壓腹部后突然抬手時(shí)疼痛加劇，提示壁層腹膜受炎癥累及。在急性闌尾炎中，反跳痛多局限于右下腹，但彌漫性腹膜炎時(shí)可能擴(kuò)散至全腹。該體征說明炎癥已超出闌尾本身，可能伴有惡心嘔吐等癥狀。反跳痛需要醫(yī)生專業(yè)評(píng)估，自行檢查可能加重病情。

三、腹肌緊張

腹肌緊張表現(xiàn)為右下腹肌肉反射性收縮，觸診時(shí)感覺腹壁僵硬。輕者僅為局部肌衛(wèi)，重者可呈板狀腹。腹肌緊張程度與腹膜刺激征嚴(yán)重程度平行，是判斷是否需要急診手術(shù)的重要指標(biāo)。該體征常伴隨體溫升高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。

四、右下腹包塊

右下腹包塊多出現(xiàn)在病程后期，由大網(wǎng)膜包裹發(fā)炎闌尾形成膿腫所致。包塊質(zhì)地較硬，邊界不清，壓痛明顯。形成包塊說明炎癥局限，但需警惕膿腫破裂導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。包塊較大時(shí)可通過體格檢查或超聲發(fā)現(xiàn)。

五、發(fā)熱

發(fā)熱是急性闌尾炎的全身反應(yīng)，通常為低至中度發(fā)熱。體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，高熱提示穿孔或腹膜炎可能。發(fā)熱多伴隨畏寒乏力等癥狀，兒童患者發(fā)熱反應(yīng)可能更為明顯。體溫變化可反映病情進(jìn)展和治療效果。

發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎體征應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免進(jìn)食飲水并保持臥床休息。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、血常規(guī)和影像學(xué)檢查確診。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，術(shù)后注意傷口護(hù)理和逐步恢復(fù)飲食?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查確?；謴?fù)情況，如有異常癥狀需及時(shí)反饋。