潰瘍性結(jié)腸炎怎么回事
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潰瘍性結(jié)腸炎可能由免疫系統(tǒng)異常、腸道菌群失衡、遺傳因素、環(huán)境刺激和精神壓力等原因引起，可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑和手術(shù)治療等方式控制。
1、免疫系統(tǒng)異常：
機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腸道黏膜是核心發(fā)病機(jī)制。免疫細(xì)胞過(guò)度釋放炎癥因子導(dǎo)致結(jié)腸持續(xù)充血水腫，臨床常用美沙拉嗪等氨基水楊酸類藥物抑制局部炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射英夫利昔單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
2、腸道菌群失衡：
腸道益生菌數(shù)量減少、致病菌增殖會(huì)破壞黏膜屏障。表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作，糞便檢測(cè)可見菌群多樣性下降。除口服雙歧桿菌等微生態(tài)制劑外，低渣飲食可減少腸道刺激。
3、遺傳因素：
約20%患者存在家族病史，NOD2基因突變與疾病易感性相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，多伴有肛周病變。基因檢測(cè)輔助診斷后，需長(zhǎng)期使用硫唑嘌呤等免疫抑制劑維持緩解。
4、環(huán)境刺激：
長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙或非甾體抗炎藥使用會(huì)加重腸道損傷。典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重，腸鏡下可見連續(xù)性糜爛潰瘍。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，緩解期逐步過(guò)渡至低纖維飲食。
5、精神壓力：
焦慮抑郁等情緒障礙可通過(guò)腦腸軸加劇癥狀。患者常見腹痛與情緒波動(dòng)同步加重，心理評(píng)估量表顯示焦慮評(píng)分升高。認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑可改善身心癥狀。
日常需保持低脂低纖維飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物，推薦蒸煮烹調(diào)方式。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清蛋白指標(biāo)，每年接受結(jié)腸鏡檢查評(píng)估黏膜愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便量增加時(shí)需立即就醫(yī)。
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