肩頸部疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素引起。長期保持不良姿勢、過度使用肩頸肌肉、頸椎退行性變、肩關(guān)節(jié)炎癥、頸部外傷等是常見誘因。

1、肌肉勞損

長時(shí)間低頭使用手機(jī)或伏案工作會(huì)導(dǎo)致斜方肌、肩胛提肌等肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)乳酸堆積和局部血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為頸部僵硬、肩部酸脹感，活動(dòng)時(shí)可能伴有牽拉痛?？赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，必要時(shí)采用推拿手法松解粘連。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性疼痛至肩背部。常伴隨手指麻木、頭暈等癥狀。頸椎X線或MRI可顯示椎間隙狹窄。治療需結(jié)合頸椎牽引緩解壓迫，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生粘連性炎癥，導(dǎo)致主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。疼痛以夜間為甚，梳頭、穿衣等動(dòng)作困難。早期可注射復(fù)方倍他米松注射液消炎，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度，慢性期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練。

4、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)受壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)走行的刺痛感?？赡芤蝾i肋變異或斜角肌肥厚導(dǎo)致，肌電圖檢查可明確診斷。輕癥可用維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)松解。

5、外傷因素

急性扭傷或揮鞭樣損傷會(huì)造成肌肉韌帶撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。車禍、運(yùn)動(dòng)撞擊是常見原因。急性期應(yīng)冷敷止血，后期用跌打鎮(zhèn)痛膏促進(jìn)組織修復(fù)，合并骨折時(shí)需石膏制動(dòng)。

建議避免長時(shí)間維持固定姿勢，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥時(shí)肩部受壓。可進(jìn)行游泳、羽毛球等鍛煉增強(qiáng)肌肉耐力，疼痛持續(xù)不緩解或伴隨肢體無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。注意保暖防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣，飲食中適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和瘦肉攝入。