寶寶發(fā)燒兩天不退
博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒兩天不退可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、肺炎、川崎病等原因有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。發(fā)熱是兒童常見癥狀,通常由病毒或細(xì)菌感染引起,持續(xù)發(fā)熱需警惕嚴(yán)重感染可能。
上呼吸道感染是兒童發(fā)熱最常見原因,多由鼻病毒、腺病毒等引起。寶寶可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀,體溫多在38-39攝氏度。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,讓寶寶多飲水,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物。注意觀察寶寶精神狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、拒食需立即就醫(yī)。
幼兒急疹多見于6-24個(gè)月嬰幼兒,表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色皮疹。發(fā)熱期間寶寶可能煩躁不安,但通常精神狀態(tài)尚可。家長(zhǎng)可采用溫水擦浴物理降溫,避免包裹過(guò)厚,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。皮疹出現(xiàn)后體溫會(huì)逐漸恢復(fù)正常,無(wú)須特殊治療。
嬰幼兒尿路感染可能僅表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,尤其女嬰和未割包皮男嬰風(fēng)險(xiǎn)較高。寶寶可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。家長(zhǎng)需收集清潔中段尿送檢,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗生素。平時(shí)要注意會(huì)陰部清潔,勤換尿布。
肺炎患兒除發(fā)熱外常伴有咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音等癥狀。小嬰兒可能表現(xiàn)為拒奶、口吐泡沫。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)寶寶呼吸頻率,如出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。治療可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒、氨溴索口服溶液等藥物,重癥需住院治療。
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱,伴眼結(jié)膜充血、草莓舌、手足硬腫等癥狀。該病可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈損害,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似癥狀需立即住院治療。急性期需使用丙種球蛋白靜脈注射聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療,恢復(fù)期需長(zhǎng)期隨訪心臟超聲檢查。
家長(zhǎng)護(hù)理發(fā)熱寶寶時(shí)應(yīng)注意保持室溫22-24攝氏度,穿著輕薄透氣衣物。每4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫。保證充足水分?jǐn)z入,選擇米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降溫方式。如寶寶出現(xiàn)抽搐、意識(shí)改變、皮疹出血點(diǎn)、尿量減少等危險(xiǎn)信號(hào),或發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解,需立即前往急診就診。退熱藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增加劑量或縮短用藥間隔。
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