降尿酸較快較好的藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、丙磺舒片、碳酸氫鈉片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇。

1、非布司他片

非布司他片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)患者。該藥可能引起肝功能異?；?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/prskp03skmojagl.html" target="_blank">心血管風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和心電圖。伴隨關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需聯(lián)合抗炎治療。

2、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄障礙型患者。服藥期間可能出現(xiàn)腎結(jié)石或胃腸不適，需配合每日飲水量超過(guò)2000毫升。長(zhǎng)期使用需定期檢查腎功能。

3、別嘌醇片

別嘌醇片通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制嘌呤代謝降低尿酸，適用于尿酸合成過(guò)多或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷??？赡芤l(fā)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)。合并腎功能不全時(shí)需調(diào)整劑量。

4、丙磺舒片

丙磺舒片通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管有機(jī)酸轉(zhuǎn)運(yùn)體促進(jìn)尿酸排泄，適用于輕中度高尿酸血癥。用藥期間需避免與水楊酸鹽同服，可能引起頭痛或消化道癥狀。需配合低嘌呤飲食控制。

5、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片通過(guò)堿化尿液提高尿酸溶解度，常作為輔助用藥。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒或血壓升高，需監(jiān)測(cè)尿pH值維持在6.2-6.9。心力衰竭患者慎用。

高尿酸血癥患者需限制每日嘌呤攝入低于300毫克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。每日保持1500-2000毫升飲水量，優(yōu)先選擇弱堿性水。適度進(jìn)行游泳、騎車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，控制目標(biāo)值低于360μmol/L，合并痛風(fēng)石者需低于300μmol/L。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。