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小孩抽搐是什么原因

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#小孩

小孩抽搐可能由高熱驚厥、癲癇腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。抽搐通常表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣、意識(shí)喪失、眼球上翻等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、高熱驚厥

高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期?;純嚎赡艹霈F(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。家長需立即解開患兒衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,避免強(qiáng)行按壓肢體。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急就醫(yī)。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物控制發(fā)作。

2、癲癇

癲癇是腦部異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,患兒可出現(xiàn)多種發(fā)作類型,包括全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電波。家長需記錄發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間,醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物進(jìn)行長期管理。

3、腦膜炎

細(xì)菌性或病毒性腦膜炎可能引起抽搐,常伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腰椎穿刺檢查可明確診斷。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、煩躁、前囟膨隆等表現(xiàn)時(shí)需立即送醫(yī)。治療需根據(jù)病原體選用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等藥物,嚴(yán)重者需重癥監(jiān)護(hù)。

4、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身抽搐?;純嚎沙霈F(xiàn)喉痙攣、面神經(jīng)叩擊征陽性等表現(xiàn)。家長需保證嬰幼兒足量維生素D補(bǔ)充,醫(yī)生可能給予葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注,長期口服碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行糾正。

5、腦外傷

頭部撞擊后可能出現(xiàn)抽搐,提示存在腦挫裂傷或顱內(nèi)出血。家長需觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化,避免移動(dòng)頸部。CT檢查可明確損傷程度,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù),如使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行開顱血腫清除術(shù)。

家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,將患兒平臥頭偏向一側(cè),清理口腔分泌物防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。抽搐停止后及時(shí)就醫(yī)檢查,完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因。日常注意預(yù)防感染、保證營養(yǎng)均衡、規(guī)律作息,癲癇患兒需遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥,定期復(fù)診評(píng)估治療效果。

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