女性尿常規(guī)檢查異常一般有哪些原因
博禾醫(yī)生
女性尿常規(guī)檢查異??赡芘c尿路感染、陰道炎、腎炎、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。尿常規(guī)異常通常表現(xiàn)為白細(xì)胞升高、紅細(xì)胞增多、尿蛋白陽(yáng)性、尿糖陽(yáng)性等指標(biāo)變化。
尿路感染是女性尿常規(guī)異常最常見(jiàn)的原因,可能與細(xì)菌侵入尿道有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高,可能伴隨亞硝酸鹽陽(yáng)性。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需注意會(huì)陰清潔,避免憋尿。
陰道炎可能導(dǎo)致尿液樣本污染,與陰道分泌物混入尿液有關(guān),常見(jiàn)于霉菌性陰道炎或細(xì)菌性陰道病。尿常規(guī)可能檢出少量白細(xì)胞和上皮細(xì)胞。治療需針對(duì)原發(fā)病使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物。建議留取尿液前清潔外陰,采用中段尿送檢。
腎炎可能引起尿蛋白異常,與腎小球?yàn)V過(guò)功能受損有關(guān),通常伴隨眼瞼浮腫、血壓升高等癥狀。尿常規(guī)可見(jiàn)蛋白尿、管型尿。治療需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物。日常需限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測(cè)腎功能。
糖尿病可能導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性,與血糖超過(guò)腎糖閾有關(guān),常伴有多飲、多食、多尿癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)葡萄糖陽(yáng)性,可能合并酮體陽(yáng)性。治療需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥。建議控制碳水化合物攝入,加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能引發(fā)血尿,與結(jié)石摩擦尿路黏膜有關(guān),典型癥狀為突發(fā)腰痛或腹痛。尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞增多,可能合并結(jié)晶尿。治療可選用排石顆粒、消旋山莨菪堿片等藥物,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常應(yīng)增加飲水量,減少高草酸食物攝入。
女性出現(xiàn)尿常規(guī)異常時(shí)建議復(fù)查晨尿,避免月經(jīng)期檢測(cè)。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,注意外陰衛(wèi)生,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若異常指標(biāo)持續(xù)存在或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科或泌尿外科進(jìn)一步檢查,明確診斷后規(guī)范治療。飲食需根據(jù)具體病因調(diào)整,如腎炎患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,糖尿病患者需控制總熱量攝入。
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