寶寶臉上反復(fù)長濕疹是什么原因
博禾醫(yī)生
寶寶臉上反復(fù)長濕疹可能與皮膚屏障功能不完善、過敏原刺激、環(huán)境干燥、遺傳因素和免疫功能異常有關(guān)。
嬰幼兒角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,皮膚鎖水能力差。表皮中絲聚蛋白合成不足會導(dǎo)致皮膚屏障缺陷,外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需使用無刺激的嬰兒保濕霜加強皮膚保護。
食物過敏如牛奶、雞蛋,或接觸塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原均可誘發(fā)濕疹。過敏反應(yīng)釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致皮膚瘙癢、紅斑。母乳喂養(yǎng)期間母親需排查飲食,避免使用含香精的洗護用品。
冬季暖氣房或過度清潔會破壞皮膚表面水脂膜,使角質(zhì)層含水量下降。干燥環(huán)境下皮膚更易受摩擦刺激,引發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。建議室內(nèi)濕度保持在50%-60%,洗澡水溫不超過38℃。
特應(yīng)性體質(zhì)患兒常有家族過敏史,與FLG基因突變相關(guān)。這類患兒往往合并過敏性鼻炎或哮喘,血清IgE水平升高。父母一方有過敏史時,寶寶濕疹發(fā)生率提高至50%-70%。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增多,促進炎癥反應(yīng)。部分患兒存在皮膚菌群紊亂,金黃色葡萄球菌定植會加重皮損。中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物。
護理濕疹寶寶需選擇純棉衣物避免摩擦,修剪指甲防止抓傷。母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)記錄飲食日記,排除海鮮、堅果等高致敏食物。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕劑,皮疹發(fā)作期可配合冷敷緩解瘙癢。若皮損滲液、結(jié)痂或持續(xù)不愈,需及時就診排除特異性皮炎等疾病。
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