寶寶出疹的原因是什么
博禾醫(yī)生
寶寶出疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、生理性熱疹、病毒感染、細菌感染等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、脫屑或發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^保持皮膚清潔、調(diào)整室溫、使用抗過敏藥物、抗病毒藥物、抗生素等方式治療。
部分寶寶因遺傳性過敏體質(zhì)易出現(xiàn)濕疹或蕁麻疹,常見于有過敏家族史的嬰幼兒。皮膚可能表現(xiàn)為對稱性紅斑、瘙癢性丘疹,嚴重時滲出液體。家長需避免給寶寶穿化纖衣物,使用溫和的嬰兒專用保濕霜如凡士林嬰幼兒潤膚霜,必要時遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或口服氯雷他定糖漿。哺乳期母親應忌食海鮮等易致敏食物。
汗液刺激、尿布摩擦或接觸洗滌劑可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為尿布區(qū)域紅斑、邊界清晰的疹塊或全身散在紅疹。家長需及時更換尿布,清洗時選用無皂基嬰兒沐浴露,皮疹處可涂抹氧化鋅軟膏。夏季保持室溫26℃以下,選擇純棉透氣衣物能減少熱疹發(fā)生。若出現(xiàn)皮膚破潰,需使用莫匹羅星軟膏預防感染。
新生兒因汗腺發(fā)育不完善易出現(xiàn)粟粒疹,表現(xiàn)為面部或軀干的白色小丘疹。早產(chǎn)兒更常見痱子,多位于頸部、腋窩等皺褶部位。這類疹子無須特殊處理,保持皮膚干爽即可消退。避免過度包裹寶寶,每日用溫水擦洗后輕拍干燥,可輔助使用液體爽身粉。若持續(xù)3天未消退或出現(xiàn)膿點,需排除細菌感染。
幼兒急疹、手足口病等病毒感染常伴發(fā)皮疹。幼兒急疹表現(xiàn)為高熱3-5天后出現(xiàn)的玫瑰色斑丘疹,手足口病則在口腔、四肢出現(xiàn)水皰樣疹。家長需隔離患兒,使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,皮疹瘙癢時可外涂爐甘石洗劑。重癥需遵醫(yī)囑口服阿昔洛韋顆粒或靜脈注射更昔洛韋。密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
鏈球菌感染可能引發(fā)猩紅熱樣彌漫性紅疹,金黃色葡萄球菌可導致膿皰瘡。這類皮疹多伴隨高熱、咽痛,皮膚觸之有砂紙樣感。確診需進行咽拭子培養(yǎng),輕癥口服頭孢克洛干混懸劑,重癥靜脈注射青霉素鈉。護理時注意剪短寶寶指甲防止抓傷,皮疹結(jié)痂后涂抹紅霉素軟膏?;謴推诳赡艹霈F(xiàn)脫皮現(xiàn)象,應加強皮膚保濕。
家長需每日檢查寶寶全身皮膚狀況,記錄皮疹形態(tài)變化與伴隨癥狀。保持居室通風濕度50%-60%,衣物床單用60℃以上熱水洗滌。哺乳期母親應避免進食辛辣刺激食物。出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī):皮疹24小時內(nèi)迅速擴散、伴隨持續(xù)高熱不退、出現(xiàn)瘀斑或水皰破潰流膿、寶寶精神萎靡或拒食。未明確診斷前勿自行使用激素類藥膏,過敏體質(zhì)寶寶添加輔食時應逐樣嘗試并觀察3天。
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