戒酒后肝臟能恢復(fù)嗎
博禾醫(yī)生
戒酒后肝臟通常能恢復(fù),恢復(fù)程度與飲酒時長、飲酒量及肝臟損傷程度有關(guān)。酒精性肝損傷主要包括脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化三個階段,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
戒酒初期肝臟功能可能逐漸改善。停止飲酒后1-2周內(nèi),肝細胞脂肪變性開始逆轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)氨酶水平下降。輕度脂肪肝患者戒酒3-6個月后,超聲檢查可見肝臟回聲恢復(fù)正常。對于未進展至纖維化的酒精性肝炎患者,戒酒配合營養(yǎng)支持可使肝臟炎癥在2-3個月內(nèi)緩解。戒酒期間需監(jiān)測肝功能指標,適當補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂飲食加重肝臟負擔。
長期酗酒導(dǎo)致的肝硬化患者,戒酒雖不能完全逆轉(zhuǎn)纖維化,但能延緩疾病進展。肝臟具有較強代償能力,即使出現(xiàn)早期肝硬化,嚴格戒酒5年以上仍可能改善門靜脈高壓癥狀。若已出現(xiàn)腹水或食管靜脈曲張等失代償表現(xiàn),需聯(lián)合抗纖維化藥物和利尿劑治療。戒酒同時應(yīng)篩查肝癌,肝硬化患者每6個月需進行超聲和甲胎蛋白檢測。
戒酒期間建議每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,幫助肝細胞修復(fù)??蛇m當食用奶薊草提取物護肝,但須避免自行服用中成藥。保持每周150分鐘中等強度運動,如快走、游泳,促進肝臟代謝。若戒酒3個月后肝功能未改善,或出現(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀,需及時就診肝病科。
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