股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)置換
博禾醫(yī)生
股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)置換是治療晚期股骨頭壞死的常用手術(shù)方式,通過使用人工假體替換受損的股骨頭和髖臼,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并緩解疼痛。
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要分為全髖關(guān)節(jié)置換和半髖關(guān)節(jié)置換兩種類型。全髖關(guān)節(jié)置換涉及替換股骨頭和髖臼兩個(gè)部分,能夠全面重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),適合股骨頭壞死范圍較廣且髖臼也出現(xiàn)病變的患者。半髖關(guān)節(jié)置換僅替換股骨頭部分,手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小,恢復(fù)時(shí)間可能更短,但長(zhǎng)期效果可能不如全髖關(guān)節(jié)置換穩(wěn)定。手術(shù)通常采用后外側(cè)入路或直接前入路等途徑,后外側(cè)入路技術(shù)成熟且視野清晰,直接前入路可能減少肌肉損傷并加快術(shù)后康復(fù)。人工假體材料包括金屬、陶瓷和高分子聚乙烯等,陶瓷對(duì)陶瓷界面耐磨性好適合年輕活動(dòng)量大的患者,金屬對(duì)聚乙烯界面性價(jià)比高應(yīng)用廣泛。術(shù)后需要早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌收縮,以預(yù)防并發(fā)癥并促進(jìn)功能恢復(fù)。
股骨頭壞死患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,幫助骨骼愈合。避免高糖高脂飲食以控制體重,減少對(duì)人工關(guān)節(jié)的負(fù)荷。戒煙限酒有助于改善血液循環(huán)和手術(shù)效果。定期復(fù)查X光片或CT檢查,監(jiān)測(cè)假體位置和骨骼情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或活動(dòng)受限等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。
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