睪丸下垂疼是什么原因
博禾醫(yī)生
睪丸下垂伴有疼痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴張,可能與靜脈瓣功能不全或靜脈回流受阻有關(guān)。患者常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感,站立時疼痛加重,平臥后緩解。治療可采取陰囊托帶支撐,疼痛明顯時使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,嚴重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌和腮腺炎病毒。典型癥狀為睪丸腫脹發(fā)熱,觸碰時疼痛加劇,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需針對病原體使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片控制感染,病毒性睪丸炎可使用阿昔洛韋片抗病毒,同時臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎通常由尿路感染逆行傳播所致,常見于大腸桿菌或衣原體感染。患者會出現(xiàn)附睪硬結(jié)壓痛,陰囊皮膚紅腫,排尿時灼痛感明顯。藥物治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合塞來昔布膠囊止痛,急性期需靜脈滴注抗生素。
睪丸扭轉(zhuǎn)是因精索旋轉(zhuǎn)導致血供中斷的急癥,多與睪丸鞘膜異常附著有關(guān)。突發(fā)劇痛向腹股溝放射,患側(cè)睪丸位置上移,陰囊迅速水腫。確診后需緊急手術(shù)復位固定,缺血時間超過6小時可能引起睪丸壞死。
腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物通過腹股溝區(qū)缺損突出形成,可能與腹壁強度減弱和腹內(nèi)壓增高有關(guān)。除睪丸區(qū)墜痛外,腹股溝可見可復性腫物,咳嗽時明顯。輕度可使用疝氣帶壓迫,癥狀持續(xù)需行腹腔鏡疝修補術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時間站立或劇烈運動,選擇透氣內(nèi)褲保持陰部干燥清潔,飲食方面減少辛辣刺激食物攝入,適當增加富含維生素C的新鮮蔬果。若疼痛持續(xù)加劇或伴有發(fā)熱嘔吐等癥狀,應(yīng)立即前往泌尿外科就診,通過陰囊超聲等檢查明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療,切勿自行用藥延誤病情。
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