高尿酸血癥應(yīng)注意什么
博禾醫(yī)生
高尿酸血癥患者應(yīng)注意控制飲食、限制高嘌呤食物攝入、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、多飲水、避免飲酒及定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。
高尿酸血癥患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日嘌呤攝入量建議不超過300毫克,可適當(dāng)增加低嘌呤食物如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等。避免暴飲暴食,保持三餐規(guī)律,減少外源性嘌呤來源。
常見高嘌呤食物包括沙丁魚、鳳尾魚、帶魚等海產(chǎn)品,豬肝、牛肝等動(dòng)物內(nèi)臟,以及火鍋湯、老火靚湯等。中嘌呤食物如瘦肉、豆類也應(yīng)適量控制。建議選擇嘌呤含量低于50毫克/100克的食材,烹飪時(shí)采用水煮方式可減少部分嘌呤。
每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)可幫助控制體重,促進(jìn)尿酸排泄,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積抑制尿酸排泄。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,防止脫水誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
超重或肥胖者應(yīng)通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍,減重速度以每月2-4公斤為宜??焖贉p重可能導(dǎo)致酮體增多抑制尿酸排泄。BMI建議維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,以白開水、淡茶水、蘇打水等堿性水為主。充足飲水可稀釋尿液,促進(jìn)尿酸排泄,預(yù)防尿酸性腎結(jié)石。避免飲用含糖飲料和酒精飲品,睡前可適量飲水防止夜間尿液濃縮。
高尿酸血癥患者應(yīng)建立健康生活方式,避免誘發(fā)因素如寒冷、勞累、外傷等。定期檢測(cè)血尿酸水平,目標(biāo)值一般控制在360微摩爾/升以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等。同時(shí)注意合并癥如高血壓、糖尿病、高脂血癥的綜合管理,定期進(jìn)行腎功能檢查,預(yù)防尿酸性腎病等并發(fā)癥的發(fā)生。
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