避孕套能有效降低艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)，正確使用情況下防護(hù)率可達(dá)85%以上。預(yù)防效果主要與使用規(guī)范性、材質(zhì)質(zhì)量、破損概率、病毒載量、其他防護(hù)措施配合度等因素相關(guān)。

1、使用規(guī)范性：

全程正確使用是避孕套防艾的關(guān)鍵。需在性行為開(kāi)始前佩戴，確保完全覆蓋陰莖，避免中途滑脫或破裂。使用后及時(shí)妥善處理，避免接觸分泌物。世界衛(wèi)生組織指出規(guī)范使用可使艾滋病經(jīng)性傳播風(fēng)險(xiǎn)降低80%-95%。

2、材質(zhì)質(zhì)量：

乳膠材質(zhì)的避孕套對(duì)HIV病毒阻隔效果最佳，其分子間隙小于病毒直徑。購(gòu)買時(shí)應(yīng)選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB7544的產(chǎn)品，避免使用劣質(zhì)或過(guò)期的避孕套。聚氨酯材質(zhì)次之，動(dòng)物膜材質(zhì)因存在天然孔隙不建議用于防艾。

3、破損概率：

性行為過(guò)程中約2%-5%的避孕套可能出現(xiàn)破裂或滑脫。避免使用油性潤(rùn)滑劑會(huì)腐蝕乳膠、指甲劃傷、重復(fù)使用等行為。高危性行為建議配合水基潤(rùn)滑劑降低摩擦破損風(fēng)險(xiǎn)。

4、病毒載量影響：

艾滋病感染者病毒載量越高，避孕套防護(hù)失敗風(fēng)險(xiǎn)越大。急性感染期和艾滋病晚期患者精液或陰道分泌物病毒濃度可達(dá)10萬(wàn)拷貝/毫升，此時(shí)即使使用避孕套仍存在一定暴露風(fēng)險(xiǎn)。

5、綜合防護(hù)措施：

建議與暴露前預(yù)防用藥PrEP、定期檢測(cè)等手段聯(lián)合使用。男性包皮環(huán)切術(shù)可降低60%感染風(fēng)險(xiǎn)，女性使用陰道環(huán)等微生物殺滅劑也有輔助效果。發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)需及時(shí)進(jìn)行阻斷治療。

除正確使用避孕套外，保持單一性伴侶、避免共用針具、孕產(chǎn)婦規(guī)范抗病毒治療等都能有效切斷傳播鏈。艾滋病病毒在外界環(huán)境中存活時(shí)間較短，日常接觸如握手、共餐不會(huì)傳播。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每3個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，感染后盡早啟動(dòng)抗病毒治療可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下，大幅降低傳播可能性。安全性行為教育需從青春期開(kāi)始普及，消除對(duì)感染者的歧視有助于疫情防控。